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镇（街）卫生院药剂科规范化建设标准 一、药事管理委员会 (一)人员结构 1、主管院长任主任委员。 2、药剂科主任任副主任委员。 3、有关科室负责人，中、西药学技术人员任委员。 (二)活动情况 1、监督、指导本机构科学管理药品和合理用药。 2、每月召开一次例会，研究药事管理中存在的问题和解决方法，制定工作计划，并做好各项会议和检查记录。 3、认真检查各科室工作制度和岗位职责贯彻落实情况。 (三)办公地址 有固定办公地址。 二、药剂科组织与任务 (一)隶属关系 药剂科属院长直接领导。 (二)药剂科性质 药剂科为医院职能科室，参加有关院办公会。 (三)工作室设置 1、中药调剂室 2、西药调剂室 3、中药仓库 4、西药仓库 5、中药炮制室 (四)科主任的设置及职称条件 1、药剂科设主任，副主任若干名，其中有一名中药技术人员。 2、主任由药士及以上技术职称者担任。 (五)室主任设置及职称条件 1、药剂科主要工作室设室主任。 2、各室主任由药师及以上技术职称者担任。 (六)人员编制 医疗机构必须配备依法经过资格认定的药学技术人员。非医学技术人员不得直接从事药剂技术工作。镇（街）医院（卫生院）药学人员不少于6人。 (七)财会、工勤人员 药剂科所需财会、工勤人员根据需要另增，工勤人员可以兼职。 (八)药品管理法规执行情况 无违反《药品管理法》、《药事管理暂行规定》、《处方管理办法（实行）》等违反药品管理法律法规现象的发生。 （九）药品供应情况 按本院《基本用药目录》的品种及时供应药品，满足临床需要。 二、药剂科规章制度和职务职责 1、调剂室工作制度 2、药库工作制度 3、中药加工炮制室工作制度 4、贵重药品管理制度 5、设备养护制度 6、考勤考核制度 7、岗位责任制制度 8、政治业务学习制度 9、业务技术指导培训制度 10、药品质量信息追踪及报告制度 11、各岗位、各类特殊药品管理制度 12、药剂科主任（副主任）职能 13、主任（副主任）药师职责 14、药师职责 15、药士职责 16、药剂员职责 17、药品采购员职责 18、药品保管员职责 19、调配人员职责 20、中药炮制人员职责 三、西药调剂室 （一）工作质量 1、统计药品账物符合率不低于99%。 2、处方金额误差率不超过土2%。 3、药剂人员调配处方，必须经过三查七对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。 4、效期药品登记表、药价表专人负责及时修订。 5、抢救药品橱专人负责，及时清理和填补空缺。 （二）经济管理 1、执行“金额管理，数量统计，实耗实销”的药品管理原则。 2、每季盘点一次，金额符合率误差不超出土3‰。 （三）麻醉药品管理 麻醉药品管理执行“五专”并严格管理。 （四）精神、医疗用毒性药品管理 专人、专账、专柜管理。 （五）效期及冷藏药品管理 1、效期药品有登记，并严格执行效期药品管理规定。 2、需冷藏、避光保存药品按规定保存。 （六）普通药品管理 普通药品定位、分类存放排列整齐。 （七）药品分装 1、分装药品严格进行登记。 2、药袋上注明姓名、规格、数量及分装日期。 （八）处方管理 1、严格执行《处方管理办法（实行）》的各项规定，审核、调配处方。 2、麻醉药品处方保存三年，精神、医疗用毒性药品处方保存二年，普通药品处方保存一年。 （九）衡、量器具管理 衡、量器具管理执行有关规定，保持灵敏、准确。 （十）参考资料 备有药典、药物学、药理学三种以上参考资料。 （十一）安全防护设施 设置有效的冷藏、防火、防水、防盗、防潮、防鼠、通风等设施。 （十二）房屋、窗口 1、西药调剂室房屋面积不小于60平方米。 2、调剂室室内布局，为保证配方质量，提高发药速度，减轻劳动强度以及减少混乱和差错，调剂室室内布局要合理。 （1）平面布局的设计 候药室患者的流向和室内处方笺的流向一致；尽力避免流程交叉；减少作业程序，缩短取药距离。 （2）缩短发药路线 要缩短调剂人员到药橱、调剂台的路线，以减少来回走动的时间，可采用墙壁药架或转盘调剂台，使其靠近发药窗口；发药人员备有可转动的轮椅；条件较好的可采用电脑控制配发药品。 （3）定位存放药品 药品应按剂型和药理作用定位存放。装置瓶或药瓶都要定位于药架上；瓶签应注明药品的中文名、外文名、规格、常用剂量（或极量）、失效日期等。瓶签字迹要清楚；向瓶内补充药品必须严格核对。麻醉药品、精神药物等应设专柜加锁，专人负责保管与配发。有效期药品应设专柜集中存放，经常查对以防过期失效。性质不稳定而需冷藏的药品应置于冰箱内。 2、发药窗口的设置 根据各医院门（急）诊科别与就诊人数的情况，可设置1至数个发药窗口，一般使取药高峰的候药人数最多不超过10人，否则，说明窗口少，应适