(精神障碍护理简答、名词解释、真题.docVIP

04年10月 41．脑器质性精神障碍中有受伤危险的病人护理有哪些内容?41．(1)评估病人可能受伤的因素，并尽可能减少或防止危险因素的发生。(2)为病人提供安全的治疗环 42．简述偏执型精神分裂症的临床表现。42．起病较缓慢，多在青壮年或中年发病。妄想为主要的症状，病初可表现为敏感多疑，以后逐渐发展成妄(常见言语性幻听)和感知综合障碍。妄想多不系统，内容荒 43．简述抑郁发作病人的心理护理。43．(1)鼓励病人抒发自己的想法。严重抑郁病人思维过程缓慢，思维量减少，甚至有虚无和罪恶妄想。在接(2)调动病人情绪，阻断负向的思考。抑郁病人常对自己或事情保持负向的看法，而这种情形常是不自 (3)学习新的应对技巧。首先为病人创造和利用各种个人或团体人际接触的机会，以协助病人改善处理 44．简答躯体疾病所致精神障碍病人的护理诊断与相关因素44．(1)急性意识障碍相关因素：躯体疾病所致。与体温过高有 (2)有受伤的危险相关因素：与意识障碍有关。与神经系统症状(肢体震颤、全身痉挛发作等)有 (3)生活自理缺陷相关因素：由于躯体疾病导致移动受限、长期卧床所致。与神经、肌肉病变，肢体 (4)感知改变相关因素：与病理：生理方面的改变有关。与精神症状有关。 (5)焦虑相关因素：与健康状况改变，缺乏对疾病恰当的认识和评价、担心疾病的预后及缺乏对治疗方 (6)恐惧 (7)思维过程改变相关因素：与躯体疾病所致的幻觉、妄想等精神症状有关。 (8)保持健康能力改变相关因素：与躯体疾病造成的感知受损、思维过程改变、沟通障碍有关。与个 。41．如何判定病人是否存在意识障碍?(1)各感官的感知觉减退，感觉阈值升高，(1分)知觉映象的清晰度降低，强刺激能引 起反应且反应迟钝；(1分) (2)表情茫然、冷漠，惶惑或恐惧；(o．5分) · (3)思维活动迟钝，可有思维不连贯；(0．5分) (4)周围环境定向力障碍；(0．5分) · (5)动作行为缺乏目的性或多动、少动甚至不动；(0．5分) (6)醒觉睡眠节律紊乱，白天嗜睡，夜间兴奋不眠；(o．5分) (7)起病急，病人变得不注意仪表和礼貌，可有错视或幻视。(0．5分) 42．简述癔症性精神病的临床特点。42．有明显的精神创伤，常急性起病，(1分)有意识障碍，如意识朦胧或意识模糊或意识范 围狭窄，(o．5分)常有错觉，片断幻觉，以视幻觉为主，(o．5分)可有幻想性说谎，或幻想性的生 活情节。(o．5分)有时有妄想等精神病性症状，内容多与精神创伤有关，富于情感色彩。 (0．5分)病程呈发作性，间歇期正常，自知力存在，(o．5分)发作时现实检验能力、社会功能明 显受损，(0．5分)病程短暂，数日即止。(o．5分)如病人处于慢性应激状态下，可持续较长时间 不易缓解。(0．5分) · 43．简述精神活性物质依赖戒断综合征护理评估。43．(1)评估病人有无焦虑不安，打哈欠流涕，寒战、疼痛、失眠；(1分) (2)评估病人有无嗜睡，谵妄状态，意识障碍，幻视和片断妄想；(2分) (3)评估病人有无自主神经系统症状，发热大汗，痛觉过敏，恶心呕吐；(1分) (4)评估病人有无四肢震颤，共济失调，情绪烦躁，出汗。（1分) 44．社区急性精神障碍病人健康教育内容是什么? 44．(1)帮助病人稳定情绪，引导病人淡化矛盾，指导病人；遇事寻求社区护士及家人帮助；(1分) (2)利用沟通技巧与病人建立良好治疗性护患关歹；尽量让病人疏解自己的想法，从中了 解病情动态变化；(1分) (3)交谈中不与病人争论，避免过多批评，帮助病八分析病态思维及异常行为；(1分) 鼓励病人坚持治疗，按时服药，鼓励病人表达对治疗感受；(1分) 、 (5)病情允许下，指导其学习、了解、掌握疾病一般知识取得配合。(1.精神活性物质所致精神障碍，护理评估客观资料中的戒断综合征评估有哪些方面内容？ 41．(1)评估病人有无焦虑不安，打哈欠流涕、寒战、疼痛、失眠。(1分) (2)评估病人有无嗜睡，谵妄状态，(1分)意识障碍，幻视和片断妄想。(1分) (3)评估病人有无自主神经系统症状，发热大汗、痛觉过敏、恶心等。(1分) (4)评估病人有五四肢震颤、共济失调、情绪烦躁、出汗。(1分) .简述强迫性神经症病人护理诊断及相关因素。 42．(1)焦虑。相关因素：①环境的改变；②强迫思维及行为；③强烈求治欲望；④缺乏相关 知识。(1分) (2)睡眠形态紊乱。相关因素：①强迫性思维；②焦虑抑郁情绪；③生活环境改变。(1分) (3)部分自理能力缺陷。相关因素：①过度的强迫行为或强迫思维；②治疗强迫症药物的 不良反应；③刻板的仪式动作。(1分) (4)暴力行为的