【2017年整理】第五十章 尿石症.docVIP

　第五十章　尿石症 ? 第一节　概述 　　尿石症又被称为尿路结石，是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的总称，为泌尿外科常见病。　　结石的预防：　　1.养成多饮水的习惯：除日间多饮水外，每夜加饮水1次，保持夜间尿液呈稀释状态，可以减少晶体形成。成人24小时尿量在2000ml以上，这对任何类型的结石病人都是一项很重要的预防措施。　　2.及时解除梗阻因素：对包茎、尿道狭窄及前列腺增生等及时给予矫正和治疗。　　3.积极防治尿路感染：对慢性尿路感染患者，要及时去除感染因素（如梗阻、畸形等），作尿液细菌培养和药物敏感试验，合理抗菌治疗。　　4.长期卧床病人，应鼓励多活动，勤翻身，以减少骨质脱钙，促进尿流通畅，减少结石的发生。　　5.积极治疗全身代谢性疾病：如对甲状旁腺功能亢进的病人，宜行手术治疗。　　6.调节饮食及药物预防： 结石成分 食物 药物 A.草酸盐 减少食用含草酸类食物，如菠菜、土豆、红茶、坚果（栗子、胡桃） 口服维生素B6可减少尿内草酸盐的排出口服氧化镁，可加速尿内草酸盐的溶解 B.磷酸盐 低磷酸钙饮食 酸化尿液，以利于磷酸盐的溶解 C.尿酸盐 减少食用肝、肾及豆类食物 碱化尿液，以利于尿酸盐的溶解（口服别嘌呤醇和碳酸氢钠）。 　　 第二节　肾及输尿管结石 　　一、病因：　　结石沿输尿管行径移动，常停留或嵌顿于三个生理狭窄处：