【2017年整理】第十五章平肝息风药.docVIP

凡具有平降肝阳、止息肝风作用的药物，称为平肝息风药。 平肝息风药，适用于肝阳上亢、头目眩晕，以及肝风内动、惊痫抽搐等症。 临床使用平肝息风药的时候，应根据辩证施治的原则给予不同的配伍。如因 热引起的，与清热泻火药同用；因风痰引起的，与化痰药同用；因阴虚引起的， 与滋阴药同用；因血虚引起的，与养血药同用。 本类药物性能各有不同，应区别使用。如其中有些药物药性寒凉，脾虚慢惊 病患，则非所宜；而另有一些药物又偏温燥，血虚伤阴者又宜慎用。 ╔══════╗ ║ 羚羊角 ║ ╚══════╝ 【药用】本品为牛科植物赛加羚羊角及他种羚羊的角。 【性味与归经】咸，寒。入肝经。 【功效】平肝息风，清热明目。 【临床应用】1. 用于肝阳上亢的头晕目眩。 羚羊角平肝阳的作用显著，故事用于头晕目眩属于肝阳上亢者，可 配合菊花、石决明等同用。 2. 用于惊风、癫痫、手足抽搐等症。 羚羊角平肝息风的功效颇佳，凡肝风内动、惊痫抽搐，是为要药。 因本品兼有清热作用，故常用治热病高热、热极生风的病症，可配 合菊花、桑叶、鲜生地、白芍、钩藤等药同用。 3. 用于高热、狂躁、神昏等症。 羚羊角具有良好的清热解毒作用，用于温热病高热神昏、狂妄躁动 等症，常配合犀角、黄连等制成丸散服用。 4. 用于目赤肿痛。 本品又能清肝火，治疗肝火上炎引起的目赤肿痛，多与龙胆草、黄 芩等配合应用。 【处方用名】羚羊角片（镑成片，入煎剂用） 羚羊粉（研粉，入丸散，或吞服） 【一般用量与用法】吞服每次一分至三分。入煎剂一般用三分至一钱，须另煎冲服。 【按语】1. 羚羊角善清肝火、解热毒，且能平肝息风而镇痉，功效颇佳，为治热病 惊厥、手足抽搐的要药。在临床应用时主要有下列两个原则：在高热神 昏抽搐或肝经热盛生风、手足抽搐较剧时可以使用。又肝阳上亢所致的 眩晕或肝火亢盛所引起的目赤肿痛、头痛等症，症情较剧而用一般药物 效果不显者，可考虑暂时应用。 2. 本品药价昂贵，故现在临床多入丸散，或研粉吞服，很少作为煎剂应用 。 【方剂举例】羚角钩藤汤《通俗伤寒论》：羚羊片、桑叶、川贝、鲜生地、钩藤、 滁菊、茯神、白芍、竹茹。 治热盛干风内动，手足??瘲 ╔══════╗ ║ 山羊角 ║ ╚══════╝ 【药用】本品为脊椎动物牛科山羊的角。 【性味与归经】咸，寒。 【功效】平肝，镇惊。 【临床应用】1. 用于肝阳上亢、头目眩晕，及肝火上炎、目赤肿痛等症。 本品有平降肝阳作用，对于肝阳上亢、头目眩晕，可配合钩藤、天 麻、石决明等药同用；同时又有清肝火功能，所以还能治疗肝火上 炎、目赤肿痛等症，可配合桑叶、菊花等同用。 2. 用于惊风抽搐。 本品有清热镇惊作用，对于高热引起的惊风抽搐等症，可配合龙胆 草、黄连、黄芩、七叶一枝花等同用。 【处方用名】山羊角（镑片用） 【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。 【按语】本品功能与羚羊角大致相仿，所以现在临床往往用以代替羚羊角；但其作用 较弱，用于剂量可酌情增大。 ╔══════╗ ║ 石决明 ║ ╚══════╝ 【药用】本品为鲍科软件动物九孔鲍或盘大鲍的贝