医疗保险分会赴澳医疗保险考察报告-总结报告 - 考察报告.docVIP

医疗保险分会赴澳医疗保险考察报告-总结报告 - 考察报告 12月15日日至21日，医疗保险分会应应澳大利亚莫纳施大学的邀请请，组织“城镇职工基本医疗疗保险制度评估标准及方法””课题组有关成员赴澳大利亚亚考察医疗保险，重点考察了了澳大利亚的医疗保障体系构构建和药品优惠 计划的实施施情况。在澳期间，全体考察察团成员遵守纪律，团结合作作，保证了这次考察任务的顺顺利完成。现将考察情况汇报报如下： 澳大利亚是一个个联邦制国家，其医疗保障体体系主要由两个部分构成：一一是全民医疗保健；二是私人人医疗保险。 （一）全民医医疗保健（Medicaree） 1983年引入，是是澳大利亚医疗保障体系的重重要组成部分。其支出占联邦邦政府用于健康保健全部费用用开支的18%。主要负责为为在公立医院住院的公共病人人提供免费的食宿、医药、护护理和其他的照顾；为住院的的私立病人提供75%的医疗疗优惠 计划费用；为非大额额费用的医生会诊提供85%%的医疗优惠 计划费用。 85%。许多医生的收费费超过标准，患者则必须支付付超出的部分。 7700澳元，超过部分由政府府承担。对于领取救济金的困困难群体，病人每次最多支付付门诊医疗费用澳元，超过部部分由政府承担；每年累积最最多支付280澳元，超过部部分由政府承担。 联邦政府鼓励励人们在使用医疗保健作为主主要保障的同时也参加私人医医疗保险，以更好地平衡公立立医院和私立医院在整个卫生生系统中的作用。为了鼓励居居民购买私人医疗保险，政府府规定给予购买人购买金额330%的补贴。比如：个人一一年购买1000元的私人医医疗保险，政府将补贴给个人人300元。另外，年收入在在5万澳元以上的个人，或年年收入在10万澳元以上的家家庭，如果不购买私人医疗保保险，政府将强制征收其1%%的所得税使其购买私人医疗疗保险。政府的这些措施取得得了非常好的效果：19999年澳大利亚有33%的居民民购买了私人医疗保险，到XXX年该比例已达到45%。。 1/4，而而私人医疗保险支出约占全部部健康保健支出的1/3。 %%所征缴的税收。在支出方面面，联邦政府既要通过提供医医疗优惠 计划（MBS）、、药品优惠 计划（PBS））承担患者一般治疗和药物的的费用，还要即为公立医院、、居民区卫生保健设施、旅店店、家庭和社区的卫生保健等等提供经济上的援助，为卫生生研究机构提供主要经费，支支持卫生工作者的培训并向高高等院校的学生提供资助。州州政府和地区政府用于健康保保健的财政支出主要包括：公公立医院及精神健康护理、家家庭病房、社区病房和老龄人人群救助服务。根据宪法规定定，州和地区政府有首要责任任为人们提供切实的医疗服务务，包括 二、药品优惠 计划 1993年澳大利亚政府出台台药品优惠 计划，目的是为为给全部澳大利亚公民提供他他们所需要的且价格可承受的的药物治疗。这也使得澳大利利亚成为第一个强制要求本国国制药企业提交指定的药品数数据来申请加入药品优惠 计计划的国家。向联邦政府和家家庭服务部部长直接汇报工作作的法定机构——健康保险委委员会，负责处理和支付《药药品优惠 计划》中所列药品品的费用。 计划的的条件为：制药企业必须提供供政府要求的药品数据，然后后由政府成立的一个评审委员员会对数据进行评估，同时政政府还要从中介机构提取相关关的证明，数据和证明 材料料全部合格后，方可准许进入入药品优惠 计划。 计划覆盖了93%的处处方药，主要涵盖590多种种的普通药品， 1460多多种有效形式的药品和超过22500种市场销售的不同品品牌的药品，但主要的日常保保健用药和全部化妆品没有涵涵盖在内。 计划划是政府应用药品经济学制定定健康保健政策的重要体现，，该 计划主要包括药品经济济学理论和药品价格参考体系系两部分内容。药品优惠 计计划的实施大大降低了处方药药的价格，从而降低了澳大利利亚公民用于健康费用的支出出。 与其其他国家相比，企业认为澳大大利亚对药品价值的评估的规规定较硬性：首先是可供选择择的比较者很少，其次是比较较者的价格通常很低 [11] [2] 下一页 and style rectification activities revealing implementation plan stage also ask questions does not exist a lot of problems, such as the ideological and political quality, theoretical level, work stress and other aspects still can not fully meet the new situation and new tasks, mainly has the