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医院医院管理年活动工作情况汇报 ***医医院“以病人为中心，以提高高医疗服务质量为主题”的医医院管理年活动工作情况回报报 （二OO六年七月十八日日） 我院根据省、市主管管部门部署，结合市局XX年年医院管理年活动督查情况和和我院的实际，继续紧紧抓住住“质量、安全、服务、费用用”的主题，继续按照医院管管理年的六个工作目标狠抓落落实。今年我院医院管理年活活动的基本思路是：抓住四个个重点、坚持三项结合、力求求实现七个突破。四个重点是是：守制度、练内功、除隐患患、重沟通。三项结合是：与与创建基本现代化医院相结合合，真抓实干，全面提升医院院管理文化；与开展社会主义义荣辱观教育相结合，不断提提升我们的服务意识，改进我我们的服务行为；与治理医药药购销领域商业贿赂专项工作作相结合，规范行为、杜绝回回扣，控制费用。七个突破是是：一是要在落实制度规范上上有突破；二是要在医疗质量量监管上有突破；三是要在病病历和处方质量上有突破；四四是要在“三基三严”训练上上有突破；五是要在改善医疗疗服务上有突破；六是要在护护理人员配置上有突破；七是是要在控制医药费用上有突破破，目前为止我们做了一些工工作和正准备做的工作向各位位领导回报一下： ò??￠￠ 加强领导，健全组织，明明确任务。 1、建立了医院院管理年领导组，下设了办公公室，明确了院长和副院长具具体分工，各职能科室负责人人为责任人，具体落实、督促促、指导、检查落实到位。 2、制定下发了《***医医院XX年医院管理年活动实实施意见及工作计划》，分工工明确，责任到人。 3、召召开了医院管理年推进会。 二、完善制度，抓关键性制度度落实，规范行为。 1、制制定外出进修的管理办法。 2、组织学习了首诊负责制度度、疑难病例讨论制度、会诊诊制度、三级医师查房制度、、分级护理制度、危重患者抢抢救制度、术前讨论制度、死死亡病例讨论制度、查对制度度、护理管理办法、医疗事故故处理条例、医疗废物处理条条例等等制度和条例学习与考考核，并将学习成绩和执行情情况载入专业人员技术档案，，作为年终考核、聘用、晋升升的依据，并与奖惩挂钩。 3、实行南莫、李堡等中心卫卫生院二级以上医院医学检查查互认。 4、严格执行新《《处方管理办法》实行定期不不定期检查制度，不合格处方方实行退改制度。 5、建立立健全医院感染管理制度，对对各类人员进行感染管理知识识培训，进一步规范医疗废物物收集、运送暂存的过程管理理，特别加强高危科室的感染染管理监管力度。 6、实行行行政安全24小时巡查制度度。 7、CT、心电图、BB超实行24小时值班制。 8、健全突发性医疗事件应急急预案。 9、明确规定内科科急诊班由主治医生以上人员员担任。 10、制定临床用用血管理规范。 三、重视医医疗质量，在监管上下功夫。。 主要采取以下举措。一是是未取得执业医师的人员仅值值见习班，无处方及医嘱权；；二是加强麻醉药品的规范管管理；三是实行抗生素三线划划分及审批制度，每半年进行行一次门诊处方、某一疾病住住院病人用药合理性进行分析析评估；四是药师参与临床用用药指导；五是每季度对主诊诊组抽相关病历送如皋、姜堰堰、东台等兄弟医院评审，将将结果与奖惩挂钩；六是实行行院、科周、月、季进行全院院医疗质量检查，结果及时反反馈并奖惩到位，每周一医务务科组织医疗行政督查，对医医疗制度医疗技术规范实时监监控，同时还不定期进行夜查查房；七是开展第三个“医疗疗安全教育月”活动；八是对对门诊、住院病人实行高档药药品告知制。 四、注重“三三基三严”训练，做好“内功功”的文章。 1、修订医技技、护理“三基三严”训练计计划； 2、目前正在拟定医医技、护理训练考核、评价、、奖惩具体措施； 3、结合合5·12护士节开展实际操操作练兵比赛； 4、制定护护理带教老师资格认定实施方方案。 五、贴近社会群众，，注重诚信沟通，研究服务手手法。 1、印发了主诊医生生、病区护理便民服务出院病病人联系卡。 2、印制体检检服务导航。 3、明确门诊诊部每日负责督查挂号、收费费发药人员到位，提高工作人人员操作水平，缩短患者等候候时间。 4、清理不规范临临时标牌，添置制作新增调整整部分科室标牌。 5、增加加门诊、病房服务中心人员。。 6、与聚焦媒体公司签订订安装宣传医院服务视频液晶晶电视。 7、医院陆续开展展“加强医患沟通、全面提升升医院服务水平”的系列活动动，具体活动有：（1）开展展“假如我是病人”专题大讨讨论；（2）组织演讲比赛；；（3）开展“青年文明号””、“巾帼示范岗”等群众性性创建活动；（4）开展“十十佳青年医生”评选活动；（（5）9月份准备组织“弘扬扬白求恩精神，高唱医院之歌歌”大型歌咏比赛；（6）111月份准备开展文明用语演演示表演和推荐服务形象大使使等系列活动。 8、组织编编写印制《医患沟通手册》（（初稿已形成）。 9、与县县电