医务社工第一章 （参考）.pptVIP

医务社会工作 主讲人:余瑞萍 教学目的 学 分：3分 学 时：54学时 考 核：期中作业(30%)+考勤/课堂(30%)+期末作业（40%） 教学目的： 1、了解目前台湾及美国地区医务社会工作发展概况 掌握医务社会工作的理论,建构本土化的实务模式 学会解构自我,珍惜生命,重写生命故事 培养参与公共医疗团队协作的能力 第一章 概论 什么是医务社会工作 1 医务社会工作的缘起和发展 2 医务社会工作的领域和功能 3 医务社会工作者的角色 4 一.关于定义 健康照顾（卫生保健）社会工作 （Health care social work） 刘继同：P5 医院社会工作 （hospital social work） 医务社会工作 （Medical social work） 一.关于定义 视医务社会工作为一种协助与服务(姚卓英,1978) tip 视医务社会工作为一种预防与治疗(SkidmoreThackeray,1997;徐震、林万亿，1986) 综合而言，医务社会工作是社会工作者运用社会工作知识与技术于医疗卫生机构，从社会及心里层面来评估并处理案主的问题，以医疗团队之一份子共同协助病患及家属排除医疗过程中的障碍，不但使疾病早日痊愈，病患达到身心平衡，并使因疾病而产生之各种社会问题得以解决，同时促进社区民众之健康。（莫黎黎） 资料库 马洪路：首都医科大学康复医学社会康复教研室主任 医疗体制的改革也为医疗社工的发展提供了广阔的舞台。比如医 疗保险问题，医生很难去管医疗保险的事，没时间，也不懂，保险公 司也需要有人在医院和公司之间搭个桥，医疗社工就有了用武之地。 改革必然需要调节医患关系，需要更人性化的管理。面对医患间出现 的大量错综复杂的新问题、新矛盾，传统的医务科、医政处解决起来 显得有些力不从心。来医院的是一个患者，但他背后牵涉着市场经济 条件下社会的方方面面，如卫生经济问题、医患关系问题，医疗赔偿 问题这些问题靠简单地对付是难以奏效的，需要专业人员去职业地应 对。 二．重要性问题 1 病人心理、家庭、社会环境等方面的调适，都需要社会工作者给予服务和协助 2 将社会学或社会工作运用到公共卫生上，公共卫生人员才能更了解病因学的社会过程和疾病流行关系，实施有效的措施，来应付人类与日俱增的危机 3 就预防医学的观点来说，也必须运用社会学及社会工作的理论和方法，来预防疾病的发生 三.医务社工的任务 日常所提供的服务（秦燕等，1991） 医务社工的任务 在医疗机构、家庭和社区中的任务（徐震，林万亿，1986） 中国大陆地区（五个部分） 病患与整体医疗 体系的关系 病患个人问题处理 适应医院环境 出院追踪服务 医疗纠纷疏导 其他服务 医务社工之任务 Diagram 医疗机构 （1）提供有关病情分析及有效照顾，沟通治疗计划 （2）寻找社会资源，减轻有关疾病的各种压力 （3）参与治疗小组的治疗与复健计划 家庭 （1）提供个案服务，追踪治疗及康复计划 （2）对病人家属介绍有关福利服务或经济补助，协助其解决困难 社区 （1）协助医院发展公共关系，充分利用社会资源 （2）协助医院提供卫生教育，使社区居民得到预防疾病的知识与服务 公共卫生与预防疾病领域(环境卫生、食品卫生、营养卫生、劳动卫生、学校卫生等） 临床诊疗活动与医院社会工作领域 精神疾病与精神健康服务领域 医学康复与康复社会工作的领域 （医学康复、教育康复、职业康复、社会康复） 家庭医学、社区医学与社区健康工作服务领域 四.源起与发展欧美地区 孤儿寡妇 贫病弱者 心理分析 精神医学 社区照顾 精神病人 行为修正 危机调适 中世纪 20世纪 30年代 50年代 70年代 医院 精神科 社区康复 多元治 疗技术 台湾地区 1985年 1975年 1967年 1949年 社会工作纳入医院评估项目 深入社区 高校开设医疗社会工作课程 台北医院成立社会服务部. 50年开始从事精神病患者的个案工作 大陆地区 1921-1949 中国现代西医制度、社会工作实践与医务社会工作制度建设的萌芽、起步阶段 1949-1978 政府可以解决一切问题和困难，主要是病人的生理疾病，而病人的心理特征和社会问题特征不明显 1978-2000 恢复和重建阶段 五.领域与功能 (一)医务社会工作的领域 一般综合医院或专门医院 公共卫生及医疗行政机构 精神病医疗机构 残障康复医疗机构 (二)功能 一般医务社会工作的功能(徐震,林万亿,1986) 对医院、病人、社会国家三者贡献而言（谢孟雄，1990） 参与医疗小组之治疗计划，沟通病人与治疗者的关系，协助医院展开社