15微循环要点.pptVIP

4）防御和免疫功能 3）运输脂肪及其它营养物质，如胆固醇、磷脂 2）调节体液平衡 1）回收蛋白质 （二）淋巴液回流的生理意义： 第七节 重要器官循环的特点 # Coronary circulation # Pulmonary circulation # Cerebral circulation 一、冠脉循环的解剖特点 1. 直角方向穿入心肌 2. 血管与肌纤维比例1:1 3. 血管吻合枝少 4. 线粒体丰富 coronary circulation 二、冠脉血流的生理特点和调节 一个心动周期中左冠状动脉血流量和主动脉血压的情况变化示意图 动脉舒张压的高低和心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素 1. 血流量有明显的时相性 2. 代谢调节作用大于神经调节 低氧引起肺动脉收缩，使肺动脉压升高。 1．途径短，阻力小； 4．脑循环由CO2、H+和低氧调节 3．许多物质不易进入脑组织； 2．血流量变化小； 1．血流量大，耗氧量多； 2．血容量大，变化大。 2．血压低 pulmonary circulation cerebral circulation 电生理 机械活动 结构 血压 心脏 血管 NA、NE R-A-A-S ADH、 ANP NO 窦弓反射 低压力反射 化学反应 神经调节 体液调节 自身调节 肾脏—体液调控 自律 工作 小 结 Jason is a 19-year-old college student who goes to the doctor complaining of chronic fatigue? ? Clinical Investigation The doctor palpates Jason’s radial pulse? and discovers that it is fast and weak? arteriograph reveal that he has a ventricular septal defect and mitral stenosis. An echocardiogram and later coronary that he has sinus tachycardia? His electrocardiogram (ECG) indicates are returned, they indicates that Jason has a very high plasma cholesterol concentration? with a high LDL/HDL ratio? When laboratory test results * 体液调节 1．肾上腺素与去甲肾上腺素 2．肾素—血管紧张素 3．血管升压素（抗利尿激素） 4．血管内皮生成的血管活性物质 2）血管内皮生成的舒血管物质 前列环素 血管内皮舒张因子 一氧化氮（Nitric oxide, NO） 血管内皮细胞超极化因子 1）血管内皮生成的缩血管物质 内皮素（endothelium） 舒血管活性物质的作用机制 1846 -- 意大利化学家 Sobrebro发明了硝酸甘油，该物质是一种极不稳定的能够引起爆炸的液体； 1867 -- 诺贝尔发明了安全使用硝酸甘油的方法：他将硝酸甘油同二氧化硅混合在一起，这样液态的硝酸甘油就变成了半固体状硝酸甘油炸药； 1867 -- Brunton发现亚硝酸戊酯的物质，它可以缓解心绞痛，同时可以降低血压； 1879 -- 英国伦敦Westminster医院的William Murrell提出将硝酸甘油稀释后就可以转变成一种无爆炸性的物质，该物质可作为心绞痛的长效治疗药。 NO 研究历程 1896年12月，就在阿尔夫雷德·诺贝尔去世前不到两个月的一天，他给他的一位同事留言：“医生给我开的药竟是硝酸甘油，难道这不是对我一生巨大的讽刺吗？他们为了不使化学家和公众感到恐惧，因此把这种药称为三硝酸甘油。” 血管内皮舒张因子（EDRF）的发现－三明治夹心实验 Robert F, Furchgott born 1916 Louis J, Ignarro born 1941 Ferid, Murad born 1936 以前的认识： NO是一种大气污染物，是吸烟、汽车尾气及垃圾燃烧等释放出的有害气体，可破坏臭氧层导致酸雨、甚至致癌，它还曾作为化学毒剂应用于战争。 一氧化氮是什么？ NO的生理功能 5．激肽 激肽原 激肽（缓激肽 血管舒张素 ） 血浆激肽释放酶 组织激肽释放酶 血压 局部组织血流 6．心房钠尿肽 Atrial na