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136例小儿疝气围手术期护理研究 　　摘要：目的 分析研究小儿疝气围手术期护理措施，以提升我院儿外的护理水平。方法 以回顾性的方法研究2011年1月～2013年1月在我院接受治疗的136例小儿疝气患者围手术期护理措施，同时对小儿疝气围手术期护理方法实施总结。结果 136例患者全部通过围手术期护理，其手术治疗过程较为顺利，没有出现手术意外和手术之后并发症，患者对护理满意程度高，手术之后恢复良好。结论 对不同的小儿疝气患者实施不同的围手术期护理，有着非常满意的效果。 　　关键词：小儿疝气；围手术期护理研究 　　所谓小儿疝气实际上就是小二腹股沟疝，该病的成因是在胚胎时间段内帮助睾丸下降到阴囊货帮助稳定子宫圆韧带的一腹膜鞘状突于小二出生之后关闭不全，最终造成小二腹腔中的卵巢、小肠以及网膜等进至鞘状突而导致疝气。其中男性患病的几率要远远大于女婴[1]。小儿疝气能够直接影响儿童的生殖系统与消化吸收系统的正常发育。当出现嵌顿时，往往会引发肠坏死、腹痛以及肠梗阻等严重并发症。此次研究选取2011年1月～2013年1月在我院接受治疗的136例小儿疝气患者，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2011年1月～2013年1月在我院接受治疗的136例小儿疝气患者作为此次的研究对象，在136例患儿中，男性患儿124例，女性患儿12例，年龄在1～8岁，所有研究对象均无其他疾病。136例患者中，左侧斜疝有46例，右侧斜疝有82例，双侧斜疝8例。 　　1.2方法 所选取的136例患者均实施手术治疗，使用疝囊高位结扎手术进行治疗，使用小二鲁胺酮静脉符合麻醉，之后手术对其进行治疗。 　　2 护理 　　2.1手术前护理 　　2.1.1常规护理 手术之前应实施常规护理，入院之后给患病儿童测量体重、体温和准确计算用药量，对患者实施常规性手术前检查，比如心电图和便、血以及尿常规检查；患儿手术之前应该用肥皂水仔细清洗手术部位，特别要注意对脐部和阴囊的清洗，不过在清洗过程中应该避免损伤皮肤。手术开始之前做好相关皮肤实验[2]。手术之前还应该注意饮食的护理，手术前6h应禁食，这样是为了防止手术过程中因为用药呕吐而出现窒息的现象；患儿送入手术室之后可能会因为害怕出现哭闹现象，因此手术之前应该使用阿托品或鲁米那等药物。 　　2.1.2心理护理 心理护理应该包括对患者和患者家属的护理。向患者和家属仔细讲解入院应该注意的事项和怎样前往各科室完成对应检查[3]。消除患者对陌生环境产生的恐惧心理；护理工作者应该细心的解答患者家属的相关问题和解释手术之前需要准备的东西；针对患儿不同的心理护理要用不同的护理方法。和患儿一同做游戏、玩玩具，对患者进行积极有效的引导，多对患者表扬与鼓励，对该阶段的孩童，作为护理工作者一定要使用游戏、图片以及书本等方式和患者进行沟通；让患者和手术之后的孩童进行交流，让患者对手术一定的认知，消除患者内心恐惧的心理。 　　2.2术后护理 　　2.2.1苏醒期护理 因为患者年龄较小，加之对手术的恐惧，手术实施过程中往往不能配合治疗，因此手术时通常采用全麻，全麻苏醒之前常常出现意识不清以及躁动的心理，注意防止患者出现自伤或者坠床等情况[4]，必要时可以对患者实施约束性保护，手术结束之后苏醒期应注意给予平卧位或头偏向一侧，避免由于舌后坠与分泌物过多诱发呼吸道阻塞；科学吸氧，防止患者呼吸循环的衰竭；另外注意分析患者的面色同时检测生命体征，保障患者安全度过苏醒期。 　　2.2.2饮食护理 当患者完全苏醒之后应该根据患者身体情况决定其饮食，手术结束之后的4～6h应先进少量的温水，没有呕吐呛咳之后方可给予一定的饮食，手术之后一定要注意给予易消化且营养丰富的食物，注意多食水果和蔬菜，保障伤口尽快愈合。 　　2.2.3切口护理与观察 手术之后要让患者保持平卧，膝下垫的毛巾等使下肢屈曲，以降低腹部切口的张力。注意观察手术之后切口辅料的包扎状况，观察切口是否有出血或者辅料是否有掉落，阴囊是否存在血肿现象[5]，出现异常时应该及时有效的上报医生对其进行处理，保障切口的清洁与干燥，防止排尿之后污染切口诱发感染。另外麻醉清醒之后患者容易出现哭闹最终造成腹压增高，让患者家属配合治疗以减少患者哭闹。 　　2.2.4出院指导和并发症预防 手术之后的并发症主要是手术后疝气复发、伤口感染以及切口裂开等，护理人员必须要和家长做好相关工作，手术之后1w之内注意保持切口的清洁，有规律性的给切口换药以预防感染，另外要注意让患者保持头脑清醒，避免剧烈运动，以防止切口裂开。要尽可能的避免患者出现咳嗽现象，注意指导患儿家属观察和定期复查。 　　3结果 　　通过手术治疗和围手术期认真护理，所以患儿全部康复出院，没有出现手术意外和并发症。 　　4 讨论