类风湿关节炎的分类诊断标准和标准治疗_培训课件.pptVIP

附：RA的一般治疗 早期 中晚期 急性期的处理 1.优先：非甾体类抗炎药（NSAIDs） 作用：解热、镇痛、消炎（3类效果并不平行） 基础用药：昔康类-抑制类风湿因子合成 （美洛昔康） 急性期的处理 进阶 非选择性环氧化酶（COX）抑制剂 布洛芬 双氯芬酸 洛索洛芬 吲哚美辛（栓剂，副作用较大） 急性期的处理 进阶 选择性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂 昔布类：（塞来昔布） 依托考昔（安康信）：仅能用于痛风 帕瑞昔布钠（特耐）：仅能用于术后急性疼痛 急性期的处理 NSAIDs使用注意： 1.单药应用，不同时使用两种，不与糖皮质激素合用。 2.高血压性心脏病患者忌用。 3.心梗患者谨慎使用。 4.心功能不全者谨慎使用。 4.注意其附带的抗凝作用。（华法林+10%） 急性期的处理 2.糖皮质激素 常用药物：口服强的松 10mg 以内，不超过 20mg。 急性镇痛抗炎：甲强龙 40mg 一般3天后改口服，此治疗过程不应超过7天。 急性期的处理 氢化可的松 强的