(论护士健康质量与工作倦怠的关系开题报告1.docVIP

论文题目：论护士健康质量与工作倦怠的关系 The Relationship between Health Quality and Job Burnout in Nurses 一、选题的背景和意义 工作倦怠（job burnout），简称倦怠（burnout），是指个体因为不能有效地应对工作上延续不断的各种压力，而产生的一种长期性反应，包括情绪衰竭（emotional exhaustion），玩世不恭（cynicism）和成就感低落（reduced personal accomplishment）。国外的研究表明，，，，，，，，，，，1//5的护士将在一年内停止工作， 1/3的年轻护士将在近期辞职。日本护士的工作倦怠发生率高达25.9%。李小妹等中国学者也发现国内护士的高度工作倦怠分别为情感耗竭占59.1%，去人格化占34.5%，低个人成就感占53.2%，远远高于北美的平均水平33%。可见我国护士行业的工作倦怠应该引起足够的重视。 同时护士从业群体的健康质量状态也应该被研究者所考虑，一方面通过数据统计对我国护士从业群体的健康质量水平有一个宏观的认识，一方面通过探索其与工作倦怠之间的关系来寻求一个有效缓解我国护士从业人员工作倦怠问题的方法。 目前我国的医疗机构面临多角度的改革，护士最为医疗系统的重要组成部分，对其进行研究也是当务之急、政策之需。 二、文献综述 西方发达国家从20世纪60年代开始研究职业心理的问题，20世纪70年代初美国临床精神病学家弗鲁顿伯格首次提出职业疲溃的概念，并在科学文献中首次出现。90年代美国社会心理学家重点探讨了工作环境与职业枯竭的关系，2002年又提出模型理论。2004年又将研究重点从个体与工作环境之间相互作用程度的角度提出了多因素理论与职业疲溃的密切关系。2005年对工作倦怠的表现进行了总结和描述。相比之下，我国对工作倦怠的研究起步较晚，直到20世纪末才开始关注。据中国人力资源管理部门调查，工作倦怠已成为社会的“流行病”，中国现在正在进入工作倦怠现象的高峰期。 在关于工作倦怠的研究方法上，从最初运用访谈、案例分析、现场观察等描述性的定性研究，到80年代采用问卷调查以及标准化测量工具等定量方法的实证研究阶段。其中影响较大的几种测量方法是Maslach 1986年编制的工作倦怠问卷(MaslachBurnout Inventory，MBI)、Pines和Aronson1988年开发的倦怠测量表(BuroutMeasure，BM)、Demerounti于2003年开发的Oldemburg倦怠量表、Shirom和Melamed在2002年开发的工作倦怠问卷(Shirom – Melamed BurnoutMeasure，S-MBM)等。其中，Maslach等人在1986年提出的工作倦怠问卷MBI是应用最广泛的工作倦怠测量工具。本文所采用的问卷即为MBI量表。 关于护士这个行业的工作倦怠的研究，Rout通过研究发现普通人群和护士疲劳综合征的患病率分别为0.2%和1.1% ，日本护士职业疲溃的发生率高达25.9%，美国的调查表明，半数以上的护理管理者体现低水平的工作倦怠，1/3经历过高水平的工作倦怠。2001年，在美国、加拿大、德国、英国和苏格兰展开的一项调查发现，在参与调查的5个国家中，有4个国家40%的护士对目前工作不满意。在美国所有的护士中，有1/5者声称将在1年内停止工作，而年轻护士则有1/3表示将在近期提出辞职。因此，近年来美国加大对工作倦怠的研究力度，特别是在方法与干预措施方面得到了进一步的加强，以达到缓解个体的工作倦怠感。而国内多项调查表明我国工作倦怠程度最高的职业即为护理行业。国内对220名护士调查发现，护士中工作高度倦怠感的人占59.1%，相当一部分医护人员由于工作压力而出现工作满意度下降、情感淡漠等工作倦怠症状。中国科学院心理研究所李超平等的一项调查显示，在218名接受调查的医护人员，42.1%的被试者有一定程度的情绪衰竭现象;有22.7%的被试者有一定程度的情感疏远现象，48.6%的被试者缺乏个人成就感。世界卫生组织也曾在许多国家和地区进行研究，结果发现有32%的医护人员存在不同程度的心理压抑，而且女性多于男性，护士多于医生。综上所述，可以说，在全球的范围内，护理人员的工作倦怠已经达到相当严峻的程度，必须引起各级护理管理者的高度重视，否则势必会影响护理专业的发展，对社会人群的健康产生一定的影响 目前我国的医疗机构面临多角度的改革，护士作为医疗系统的重要组成部分，对其进行研究也是当务之急政策之需。综观我国国内关于这一领域的研究，可以说涉足较晚，不过在短时间内确实取得了不少成就，不过发表的文章大多是对国外研究成果和方向的综述和展望，实证研究不多。而在有限的实证研究中主题也很分散，并且多以国外现有