哮喘[精选].pptVIP

七、病例分析 1.中医诊断：哮喘（热哮） 辨证：风热犯肺，或其他诱因，化热化火，引动伏痰，痰气交阻，阻塞气道，故见喘促气粗，咳痰黄稠。肺胃热甚，则发热面红，烦躁渴甚。大便干结，小便黄少，舌红苔黄干，脉滑数为里热之证。 西医诊断：支气管哮喘 治法：清肺化痰，降气平喘。 方药 麻杏石甘汤加味。 麻杏石甘汤辛凉宣肺，清热化痰，用于热性哮喘兼有风热表证者。若无表证，则可选定喘汤加减。发热甚者，重用石膏，加鱼腥草、黄芩、栀子清热解毒；咳甚痰多者，加葶苈子、车前子泻肺化痰；喉核赤肿甚者，加牛蒡子、射干解毒利咽；大便干燥者加全瓜蒌、大黄；舌苔黄厚腻，湿热明显者，合上焦宣痹汤化湿宣肺。 方药：麻黄5g、 杏仁10g、桔梗10g、生石膏20g、白果5g、桑白皮15g、黄芩15 g、陈皮10g 、甘草5 g。 * 新近由GINA出版的“全球哮喘疾病负担”的报告中指出中国的哮喘患者死亡率极高，约每100,000位哮喘患者中有36.7位患者会因哮喘死亡，而加拿大仅为1.6位哮喘患者。另外，中国农村地区哮喘患者死亡率是城市的2倍。 缓解期 ①肺脾气虚 【证候】反复感冒，气短自汗，咳嗽无力舌质淡胖，苔薄白，脉细软，指纹淡。 【治法】健脾益气，补肺固表。 【方药】人参五味子汤合玉屏风散加减 ②脾肾阳虚 【证候】（1）动则喘促，咳嗽无力； （2）气短心悸，面色苍白，形寒肢冷，脚