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分离牵引—一般松动，缓解疼痛。 分离牵引—一般松动，缓解疼痛。 分离牵引—一般松动，缓解疼痛。 分离牵引—一般松动，缓解疼痛。 胫距关节 –后向前滑动（3） 方法一： 适应症： 改善跖屈 病人： 俯卧位，屈膝90°，踝关节放松 PT： 面向患者站立，上方手虎口放置在内外踝前方进行固定，下方手虎口放置在距骨后方向前推动距骨 胫距关节 –后向前滑动 方法二： 适应症： 改善跖屈 病人： 俯卧位，伸膝，踝关节垂于床沿 PT： 面向患者站于床尾，上方手向上握住内外踝前方，下方手虎口放在距骨后方，利用身体重心向下推动距骨 胫距关节 –后向前滑动 方法三： 适应症： 改善跖屈 病人： 仰卧位，下肢伸直 PT： 面向患者站立，上方手掌心向下握住内外踝前方进行固定，下方手掌心向上推动距骨 胫距关节 –向内侧滑动（4） 适应症： 改善外翻 病人： 俯卧位，下肢伸直，踝关节伸出治疗床 PT： 站于患侧，上方手掌心向内握住内外踝前方进行固定，下方手掌根握住距骨和跟骨外侧并向内侧推动。 胫距关节 –向外侧滑动（5） 适应症： 改善内翻 病人： 患侧卧位，下肢伸直，踝关节伸出治疗床 PT： 站于患侧，上方手握住内外踝后方，下方手握住距骨及跟骨，并向外侧推动 /p-203203427.html 关节的生理运动：屈、伸、内收、外展、内旋、外旋 提问：之前学的关节活动术是属于关节的生理运动还是附属运动技术 举例：肩关节前屈范围受限，只能达到110°（180*60%=108°）左右才能进行关节的活动技术，否则就先进行关节的附属运动。 骨的角运动中，滑动的方向是由关节面的凹凸形状决定的 解释为什么极少用Ⅰ级手法 关节活动的评定和首次治疗时应采取休息体位（即关节囊最松弛的姿势位）。 关节牵引技术的运动方向垂直于治疗平面，从而使两个关节面分离开来。 滑动技术的治疗方向是与治疗平面平行的。滑移的方向是由凸凹定律决定的。 关节牵引技术的运动方向垂直于治疗平面，从而使两个关节面分离开来。 滑动技术的治疗方向是与治疗平面平行的。滑移的方向是由凸凹定律决定的。 * 肘关节组成：肱尺关节（主要）、肱桡关节、桡尺近段关节 尺骨几乎保持稳定不动，桡骨长轴围绕桡尺骨复合体对角线运动，旋前时，桡骨交叉于尺前面，相对尺骨变短。旋后时，与尺骨平行相对尺骨变长，运动轨迹表现一个圆锥面，底朝下，顶点在肱骨小头中心。 注意：此图与书上稍微有点不一样 注意：此图与书上稍微有点不一样 肱桡关节是肱骨外侧髁与桡骨小头构成的关节，它共同参与肘关节的构成。 沿着胫骨平台的表面，随膝关节角度改变而改变。 松动手法：沿着胫骨长轴牵拉，分离关节面 。 作用：改善膝关节伸直功能。 作用：改善膝关节伸直功能。 分离牵引—一般松动，缓解疼痛。 分离牵引—一般松动，缓解疼痛。 分离牵引—一般松动，缓解疼痛。 分离牵引—一般松动，缓解疼痛。 桡尺远端关节-前向后滑动 适应症： 增加前臂旋前活动范围 病人： 坐位，前臂旋后 PT： 固定尺骨，向背侧推动桡骨 ↓ 桡尺远端关节-后向前滑动 适应症： 增加前臂旋后活动范围 病人： 坐位，前臂旋前 PT： 固定桡骨，向掌侧推动尺骨 ↓ 桡腕关节-分离牵引 作用：一般松动，缓解疼痛 病人： 坐位，前臂旋前 PT： 上方手固定前臂远端，下方手用力将腕骨向远端牵拉 ↓ 桡腕关节-前后向滑动 作用：增加屈腕 病人： 坐位或仰卧，屈肘90°，前臂和腕关节中立位 PT： 上方手由掌侧向背侧推动桡骨，下方手握住近排腕骨固定 ↓ 桡腕关节-后向前滑动 作用：增加伸腕 病人： 坐位或仰卧，屈肘90°，前臂和腕关节中立位 PT： 上方手由背侧向掌侧推动桡骨，下方手握住近排腕骨固定 ↓ 桡腕关节-向尺侧滑动 作用：增加桡偏 病人： 坐位或仰卧，伸肘，前臂和腕关节中立位 PT： 上方手握住前臂远端进行固定，下方手握住近排腕骨向尺侧推动 ↓ 桡腕关节-向桡侧滑动 作用：增加尺偏 病人： 坐位或仰卧，伸肘，前臂和腕关节中立位 PT： 上方手握住前臂远端进行固定，下方手握住近排腕骨向桡侧推动 ↓ 髋关节 凹凸： 髋臼：凹面 股骨头：凸面 静息位： 髋关节屈曲30°、外展30°，略微外旋 治疗平面： 位于？？ 固定： 布带或者助手将骨盆固定于治疗床上 （1）长轴牵引 适应症： 缓解疼痛 一般性松动 病人： 仰卧； 下肢中立位 PT： 双手交叉抱住大腿远端，沿股骨长轴牵拉 身体后倾施力 （2）分离牵引 适应症： 缓解疼痛 一般性松动 病人： 仰卧； 屈髋屈膝90° PT： 肩支撑小腿，双手交叉抱住大腿近端 身体后倾施力 （3）前向后