切口妊娠病例讨论(幻灯片)_培训课件.pptVIP

切口妊娠 治疗 ?早清除：终止妊娠时应尽可能遵循和选择终止早孕的基本原则和方法，以减小损伤，尽可能保留患者的生育能力为目的。治疗方法有药物治疗、手术治疗或两者的联合。子宫动脉栓塞术是用于辅助治疗CSP的重要手段，与药物治疗或手术治疗联合可更有效地处理CSP。 切口妊娠 治疗 药物治疗 UAE 手术治疗 切口妊娠 治疗 ? （一）药物治疗目前，较为公认的治疗药物是甲氨蝶呤（MTX） 切口妊娠 治疗 ? MTX?治疗早孕期CSP?的适应证：1.?生命体征平稳，血常规、肝肾功能基本正常。2.?不愿意或不适合手术治疗的早孕期CSP患者。孕周越小，β-hCG水平越低，成功率越高。3.?Ⅱ型和Ⅲ型CSP患者在行清宫手术或CSP妊娠物清除手术前的预处理，可及时阻止妊娠的进一步发展，降低术中出血的风险。4.?手术治疗后血β-hCG水平下降缓慢或再次升高，不适合再次手术的患者，可采用MTX?保守治疗。 切口妊娠 治疗 ? MTX?治疗方法 临床中，有MTX联合UAE（MTX25?mg，分别双侧子宫动脉注射后栓塞，总量50?mg）、也有超声引导下妊娠囊内局部注射（25～50?mg）、或全身单剂量注射MTX（50?mg/m2）等方案治疗CSP，研究结果显示，无论单独应用MTX?或联合UAE，治疗CSP具有一定的效果，但治疗总时间长，