(评审复习题药剂相关部分.docVIP

泰山医学院附属医院 《三级综合医院评审标准与评审细则》复习题（第一版） 药剂相关部分 1．医院评审坚持政府主导、分级负责、社会参与、公平公正的原则和（以评促建）、（以评促改）、（评建并举）、重在内涵的方针，围绕（质量）、（安全）、（服务）、（管理）、（绩效），体现以（病人为中心）。 2．医院评审周期为（4）年。 3.医院在提交评审申请材料前，应当开展不少于(6)月的自评工作 4．《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》共设置（7）章标准，（73）节（378）条标准与监测指标。在本说明的各章节中带“★”为（核心条款），共（48）项。 5. 评审采用（A、B、C、D、E）五档表述方式。 6．评分说明的制定遵循（ＰＤＣＡ循环质量计划的制订组织实现的过程，））））’ 188. 急诊有(24小时)的药学调剂服务。 189. 措施避免药品分装，如需药品分装，应有操作规程、适当的容器，外包装有(药品名称)、(剂量)及原包装的(批号)、(有效期)和（分装日期）。 190. 有对调剂工作(督导检查)、(追踪评价)，持续改进调剂工作。 191. 肠外营养液和静脉用危害药物由药学部（集中调配与供应），集中调配有卫生行政部门颁发的准予集中调配的许可证或批复件。处方合格率（＞99%）；二级库账物相符率（＞99．9%）。 192. 有输液（质量问题）和输液（严重不良反应报告）相关规定，药学部对临床出现