阴性结石的震波治疗.ppt

震波碎石阴性结石的治疗 放射科：饶雪琴 2009.09 尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。 形成结石的因素： 1 流行病学的因素 包括年龄、性别、职业、经济状况、饮食习惯、气候及遗传等。结石多发于青壮年。高温、饮水少，食物中动物蛋白与精制糖过多、纤维素减少易形成上尿路结石。 2 尿PH的改变 尿酸、胱氨酸结石在酸性尿中形成，而磷酸盐结石在碱性尿中形成。 3 尿中成石物质排出过多 长期卧床、甲状旁腺功能亢进行使尿钙排出增多；痛风行使尿酸排出增加；还有高草酸尿症和高胱氨酸尿症都使成石物质增多。 4 尿中抑制结石形成物质浓度减少。 5 尿量减少致成石物质浓度增高。 6 尿路梗阻、尿路感染 可使尿液碱化而易形成磷酸盐结石。 尿路结石成分及性质 1 草酸钙结石 最常见棕褐色，多见桑葚样，X线片可显影。临床最多见。 2 磷酸盐结石 灰白或棕色，表面粗糙，X线片可显影。 3 尿酸结石 黄棕色，X线片不显影。 4 胱氨酸结石 淡黄色，表面光滑呈蜡样，X线可显影。 输尿管结石ESWL治疗的禁忌证 1 在结石的排出通道上有狭窄致梗阻者不宜用此法治疗。 2 有出血倾向者。 3 未能控制的高血压病。 4 尿路急性炎症。 5 过度肥胖 6 年老体弱 7 严重脊柱畸形 8 妊娠期输尿管结石患者 9 输尿管合并输尿客管本身病变，如狭窄、异物、异位输尿管，这类病人以开放手术取石并治疗输尿管病为好。 1026316周 　　左下 1026921·Jean　Ｐａul　　左中 1003118肖伟哲 1084562石树伦 左下 1001981 邱 左上 治疗能量从低到高， 一部份病人显影延迟或是不显影。 术后会出现血尿，排石过程可能会疼痛。 多饮水有利于显影剂的排出，一至两周后复查。 * * * *