外科常用药[精选].ppt

外科常用输液药 实习科室：外科 带教老师：赵梦 实习生：吴凤 外科常用输液药 对于我们护士来说，输液是我们每天必做的一件大工程了，所以对于一些常用输液药的作用、配伍禁忌、滴数，我们都应该掌握的。下面就让我们了解一下我们一些输液常用的抗生素类药物。 分类 内酰胺类 头孢菌素类药物 氨基糖甙类 糖肽类 大环内酯类 林可酰胺类 合成抗菌药 分类 药名 适应症 用法用量 配伍禁忌 是否皮试 静滴速度 内酰胺类 窄谱天然青霉素类 青霉素 溶血性链球菌感染所致的咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝组织炎、和产褥热等 成人 肌注40-80万u，一天两次。 忌与大环内酯类抗生素合用，忌与碱性药物氯霉素配伍，可增强双香豆素和华法林的抗凝作用。 必做皮试 宜慢不宜快，以每分钟不超过60滴的速度静脉滴注， 广谱抗假单胞菌青霉类 哌拉西林 敏感菌所致感染，如尿路感染、呼吸道感染、胆道感染、盆腔感染及皮肤、软组织感染等 静滴，4g/次，2次/天， 与氨基糖甙类合用有协同作用，与亚胺培南联合对铜绿假单胞菌可出现拮抗作用。 做皮试，青霉素过敏禁用， 静滴时间一般》30分钟 内酰胺类酶抑制药物 阿莫西林克拉维酸 用于敏感菌所致的各种感染，上下呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染。 静滴或肌注。一次0.5~1g，每天2~3次 本品与别嘌醇合用时，皮疹发生率显著增高，故应避免合用。本品不宜与双硫仑等乙醛脱氢酶抑制药合用。 必做皮试，青霉素过敏禁用， 静滴时间》30分钟 分类 药名 适应症 用法用量 配伍禁忌 是否皮试 静滴速度 内酰胺类 及复方青霉素制剂 哌拉西林舒巴坦 钠 主要用于治疗呼吸系统感染和泌尿系统感染引起的疾病。 静脉滴注，成人每次15g或3.0g，每12小时一次。 与妥布霉素、氨基糖苷类抗生素、非极性肌松剂维库嗅铵、肝素、口服抗凝剂均有配伍禁忌。 青霉素及本品过敏者禁用。 滴注时间为60-120分 哌拉西林唑巴坦钠 本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林他唑巴坦敏感的产β内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染。 成人及12岁以上儿童每次3.375g静脉滴注，每6小时1次。 与妥布霉素、氨基糖苷类、丙磺酸。口服抗凝药物等合用均有配伍禁忌。 青霉素及本品过敏者禁用。 静脉滴注，每次》30分钟 分类 药名 适应症 用法用量 配伍禁忌 是否皮试 静滴速度 头孢菌素类药物 一代头孢 头孢拉定 适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染。 肌注或静注，0.25g~0.5g/次3~4次/日 延缓苯妥英钠在肾小管的排泄，与美西林联合应用，对大肠埃希菌、沙门菌属等革兰阴性杆菌具协同作用，与强利尿药合用可增加肾毒性，丙磺舒可延迟本品肾排泄。 头孢菌素类及青霉素过敏者禁用 二代头孢 头孢呋辛 适应症用于敏感菌所致的以下病症呼吸道感染骨和关节感染 泌尿道感染 皮肤和皮肤软组织感染 肌注静滴或静注，每天三次，每次0.75g。 与氨基糖甙类，四环素类有配伍禁忌。与强利尿药合用可引起肾毒性。 头孢菌素类及青霉素过敏者禁用 分类 药名 适应症 用法用量 配伍禁忌 是否皮试 静滴速度 头孢菌素类药物 二代头孢 头孢西丁 主要用于敏感菌所致的下列感染：1.呼吸道感染，2.泌尿生殖系统感染，3.腹内感染(包括腹膜炎胆道炎)，4.骨关节皮肤和软组织等部位感染，5. 败血症。 肌肉注射、静注或静脉滴注，成人常用量为1-2g/次，每6-8小时一次 与氨基糖甙类合用时有协同抗菌作用但合用时会增加肾毒性 。 对头孢西丁及其它头孢菌素类药过敏的患者禁用 头孢替安 适应于敏感菌所致的的感染,术后感染,烧伤感染、呼吸道感染、泌尿系感染等 静滴或静注成年人一日0.5~2g(1~4支),分2-4次 于氨基糖甙类抗生素合用，一般认为有协同作用，但可能加重肾损害， 与呋塞米等强利尿药合用可造成肾损害。 头孢菌素类禁用 30分钟至2小时内静脉滴注, 分类 药名 适应症 用法用量 配伍禁忌 是否皮