135°单侧多功能外固定支架AO幻灯片.pptVIP

135°单侧多功能外固定支架 治疗老年股骨粗隆间骨折 夏 荣 刚 对84例采用135 °单侧 多功能外固定支架进行治 疗的股骨粗隆间骨折的老 年患者进行了总结。 临床资料 本组病例为1995年-1996年12月所收治，共84例，其中男性40例，女性44例，年龄58-87岁，平均68.4岁，按EVANS骨折分型，Ⅰ型稳定14例，Ⅱ型70例。 手术方法 本组手术时间距受伤 时间为5-12天，平均8天。 手术前均行胫骨结骨牵引。 术后锻炼及护理 术后第一天患者即可坐起，数日 后可下床扶拐行患肢非负重活动。 膝关节每日行伸屈曲操练，以避免 僵硬。术后三周可逐渐负重，完全 负重则依据x线复查而定。 术后钉道的护理。 术后5-7天可出院定期门诊随访。 结果 本组病例手术持续时间35-80分钟，平均40分钟，术中无一人输血。随访4-16个月，平均8个月。患者完全负重，36-54天，平均48天。支架拆除时间51-64天，平均57天。骨折原位愈合83例，一例因固定期间再次外伤而内翻成角加大，并因未及时随访而畸形愈合。无骨折不愈，固定失败。无髋膝活动受限。无因钉道感染而致固定失败。没有发生螺钉断裂。 讨论 股骨粗隆间骨折多见于老年。由于老 年人身体条件的限制，对失血、手术时间 过长、创