提高血液透析治疗质量的新策略2015__培训课件.pptVIP

* * 磷的清除：多个文献报道，由于透析时间长，NHD患者的磷清除较CHD患者更充分 * * 随着NHD时间的延长，对磷的控制效果更佳， 如NHD患者在治疗6个月之后，可以逐渐停用磷结合剂，同时较CHD患者可摄入更多的磷。 * * DNHD患者通过高钙透析，9个月后异位钙化溶解 * * DNHD患者通过高钙透析，9个月后异位钙化溶解 * * Charra等报道了C-NHD的存活率，与其它3个透析中心（CHD）的数据相比， 其5年存活率是87%，10年为75%，15年为55%，20年为43% * * 事实上，NHD与CHD相比，其年总花费差不多，甚至更低一些，由于目前国际上的医保普遍只提供3次/周的透析费用报销， 因此，NHD患者自付费用要高于CHD患者，NHD的开展也因此受到了限制。 * 因此我们说提高血液透析质量的新策略就是对透析治疗中的各个环节的质量进行优化提高、技术改进。包括透析膜、透析的剂量、透析用水和透析液的卫生品质，以及透析治疗的模式。首先我们先看一下透析膜。 * IVS：室间隔，LVPW：左室后壁。左室质量指数（LVMI）下降，反映左室肥厚有改善趋势；E峰/A峰升高，说明左室舒张功能有改善趋势； 射血分数（LVEF）及短轴缩短率（LVFS）增加，反映左室收缩功能有改善趋势。 * 反映生理健康的维度“生理职能”和反映心理健康的维度“精神健康”得分均显著提高，说明生