08--6工--镇痛药.pptVIP

吗啡——不良反应 一般反应：恶心、呕吐、嗜睡、眩晕、便秘 耐受性和依赖性： 耐受性：长期用药，CNS敏感性降低，需增加剂量、缩短给药间隔，才能达到原有药效。 阿片类药物有交叉耐受性。 依赖性：身体依赖性 精神依赖性 可待因（codeine, 甲基吗啡） 镇痛作用为吗啡的1/12，镇咳作用为1/4，对呼吸中枢抑制作用弱。 成瘾性 吗啡。 应用：中等疼痛止痛和中枢性止咳（剧烈干咳）。 哌替啶（pethidine，度冷丁 dolantin） 药理作用： 1、镇痛：作用较吗啡弱，作用时间短， 主要激动μ阿片受体。 2、镇静、呼吸抑制、致欣快作用与吗啡相同 3、消化道：作用较弱，不引起便秘 4、心血管系统：体位性低血压。 度冷丁 不良反应 ： 与吗啡相似，较轻， 易产生耐受性， 长时间可产生依赖性。 人工合成阿片类镇痛药： 临床应用： 1、镇痛：各种剧烈疼痛， 与阿托品合用, 缓解内脏绞痛， 成瘾性比吗啡小，已取代吗啡。 2、心源性哮喘： 3、麻醉前给药： 4、人工冬眠：冬眠合剂 度冷丁 氯丙嗪