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不典型胎盘早剥 前 言 胎盘早剥是妊娠和分娩期的 一种严重并发症，具有起病急、进展快的特点。特别是不典型者难以明确诊断，严重危及母儿生命。 国内报道胎盘早剥发生率0.46~2.1%，围生儿死亡率20~35％，是无胎盘早剥的15倍。 据文献报道:本院1994.1.－2001.12. 有胎盘早剥病人126例，其中不典型胎盘早剥83例，占65.9％，产前确诊46例，确诊率为55.4％。 胎盘早剥调查报告 查房目标(object) 1.了解不典型胎盘早剥的发病诱因 及辅助检查； 2.熟悉不典型胎盘早剥的临床表现； 3.掌握胎盘早剥的急救护理。 知 识 点 课本知识点复习 课本外知识点学习 概念(definition) 胎盘早剥（placental abruption）： 指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。 常见病因 孕妇血管病变： 严重妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇。 机械性因素：腹部外伤或直接被撞击、性交、外倒转术；脐带过短；羊膜时穿刺误穿胎盘。 宫腔内压力骤减：羊水过多时突然破膜；双胎分娩时第一胎儿娩出过快。 子宫静脉压突然升高：仰卧位低血压综合症。 其他：高龄孕妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤等。 【主要病理变化】 底蜕膜出