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山东省教学能手申报表.doc
山东省教学能手申报表
学校名称
姓 名
责任学科
和 年 级
专业技术
职 务
山东省教育厅制
二○○七年五月
填 表 说 明
一、本表9至16页由本人填写,17至20页由组织填写。
二、要用钢笔或毛笔,填写内容要具体、真实,字迹要端正、清楚。也可打印。
三、11至16页所列内容,主要填写近五年情况,以前所取得的突出成绩,也可列入。
一、基本情况
姓名 性别 出生日期 照 片 民族 籍贯 政治面貌 参加工作时间 教 龄 学段 任教学科 健康状况 现任专业技术职务 首聘时间 已聘任年限 行政职务 任职时间 学位及授予时间 取得学历情况 研 究 生 年 月毕业于 校(院) 专业(学制 年) 大学本科 年 月毕业于 校(院) 专业(学制 年) 大学专科 年 月毕业于 校(院) 专业(学制 年) 中 专 年 月毕业于 校(院) 专业(学制 年) 其 他 取得教师
资格种类
教师资格证书号码 参加何学术
团体任何职务
社会兼职
获县级以上
综合奖励情况 时 间 授奖单位 奖励内容(荣誉称号)
二、个人简历
初 中 以 上 学 习 简 历 起止日期 学 习 学 校 证 明 人
进 修 情 况 起止日期 进 修 单 位 进 修 内 容 及 成 绩 工 作 简 历 起止日期 工 作 单 位 职 务 承担主要工作任务
三、教学情况
1.近5年来完成课堂教学工作情况 起 止 日 期 讲 授 课 程 名 称 以
及 其 他 教 学 任 务 学生
人数 周学
时数 总学
时数 备
注
(学校审核后盖章) 年 月 日 2.公开课教学情况 时 间 开 课 内 容 范 围 成绩及效果 年级 科 目 课 题
(续)
3.教学工作获奖情况 获 奖
时 间 授 奖 单 位 奖励内容(荣誉称号)及级次 本 人
位 次 四、教学效果、教学能力、教学水平等教学评价
1.学生综合评价意见
学校负责人签字:
2.所在教研室(组)或年级组意见
部门负责人签字:
五、教研情况
1.发表、出版论文、著作及编写教材情况(被其他刊物转载、摘录的,请在备注栏内注明。) 论文、著作
及教材名称 总字数 职责
位次 本 人 撰 写
部分及字数 时间及刊物或
出 版 社 名 称 备注
2.教学改革情况(包括课程设置、教学内容、方法、手段、教具制作等),教改成果通过哪一级鉴定,在何范围内交流推广。
六、指导培养教师情况
起 止 日 期 被指导的
单位或个人 指导项目、内容 成绩效果 备注
七、近5年来完成教育工作任务情况
学年、学期 班主任及其他教育工作 成 绩 效 果
八、近5年来指导课外活动情况
起 止 日 期 小组名称 参加
人数 一学期
活动次数 活 动 内 容 成绩或奖励
九、个人总结
包括政治思想表现、教育教学及科研能力
履行职责情况和教书育人突出成绩等
(续)
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