方剂学复习工重点及答案(广中医一院炒面哥).doc

方剂学总复习 一、几本具有代表的著作 《五十二病方》：现存最早记载方剂的医书，283首方 《黄帝内经》：现存最早记载治法及组成原则的医书；最早的中医药理论经典著作，13首方 《伤寒杂病论》：“方书之祖” ，集理、法、方、药于一体的医书，314首 《太平惠民和剂局方》：第一部由政府编制颁行的成药药典，297首 《普济方》：载药方最多的古代医书，61739首 《伤寒明理论·药方论》：第一部依君臣佐使剖析组方原理之专著，开创了“方论”的先河 《医学心悟》：首先归纳“八法”之书，汗、和、下、吐、温、清、消、补 二、所治病证的病机 治咳嗽——杏苏散：风寒燥邪犯肺，肺失宣降 麻黄汤：风寒束表（主），肺气不宣（次） 清燥救肺汤：燥热伤肺，气阴两伤，肺失宣降 止嗽散：风邪犯肺，宣降失司，湿聚成痰 桑杏汤：温燥外袭，肺津爱灼，肺失宣降 治咳喘（喘）——小青龙汤：风寒束表（主），水饮内停（兼） 表里同病，表证为主 苏子降气汤：痰涎雍盛，肾气不足，肺失宣降 定喘汤：风寒外束，痰热内蕴，肺失宣降 麻黄汤：风寒束表，肺气不宣 麻杏甘石汤：风热袭肺，或风寒郁而化热，热壅于肺，肺失宣降 泻白散：肺有伏火郁热。热伤阴分，以致肺气不降而喘咳，肺热阴伤而“热蒸” 治泄泻——参苓白术散：脾胃气虚，湿浊阻滞 藿香正气丸：风寒束表，湿阻中焦 四神丸：肾阳虚衰，不温脾土，以致脾肾虚寒，肠道不固（火不生土） 真人养脏汤：脾肾虚寒，固摄无权 理中丸：中焦虚寒，脾胃运化，升降失常 补中益气汤：脾胃气虚，中气下陷，气虚发热 痛泄要方：脾虚肝乘，脾不健运，清浊升降失调 平胃散：温浊困阻脾胃，运化失常，气机阻滞，胃失和降 治呕逆（呃逆）——温胆汤：胆胃不和（气机郁滞），痰热内扰 吴茱萸汤；胃中虚寒，浊阴上逆 旋覆代赭汤；胃气虚弱，痰浊内阻，气机上逆 橘皮竹茹汤；胃虚有热，气机上逆 藿香正气散；风寒束表，卫阳被郁；湿阻中焦，升降失司 小柴胡汤：热犯少阳，正邪相争，枢机不利 治月经不调——温经汤：冲任虚寒，瘀血内阻，阴血不足 归脾汤：思虑过度，劳伤心脾，气血两虚 四物汤：营血虚滞，血行不畅 逍遥散：肝气郁结，血虚脾弱 治便秘——麻子仁丸：肠胃燥热，脾津不足 黄龙汤：热结阳明，气血不足 增液承气汤：热结阴亏，无水舟停 大承气汤：实热积滞壅结肠胃，热盛津伤 治“四逆”——四逆散：肝脾不和（气机郁滞），阳气内郁 四逆汤：阴寒内盛，阳气衰微 当归四逆汤：血虚阳弱，经脉受寒，凝滞不通 吴茱萸汤：胃中虚寒，浊阴上逆 大承气汤：实热积滞壅结肠胃；热盛津伤 治腹痛——理中丸：中焦虚寒，脾胃运化、升降失常 小建中汤：中焦虚寒，筋脉失养，营卫俱虚，阴阳失调 吴茱萸汤：胃中虚寒，浊阴上逆 治发热（甘温除热）——补中益中汤：脾胃气虚，中气下陷，气虚发热 当归补血汤：血虚气弱，阳浮于外 小建中汤：中焦虚寒，筋脉失养，营卫俱虚，阴阳失调 治胁痛—— 一贯煎：肝肾阴虚，肝失所养，肝气郁滞 逍遥散：肝气郁结，血虚脾弱 四逆散：肝脾不和（气机郁带），阳气内郁 龙胆泻肝汤：肝胆实火上炎或湿热下注 血府逐瘀汤：瘀阻胸中，气机郁滞 治头痛——川芎茶调散：风邪循经上犯头目，阻遏清阳 吴茱萸汤：胃中虚寒，浊阴上逆 治中风——镇肝熄风汤：阴虚阳亢，气血上逆 补阳还五汤：气虚血瘀络阻，筋脉肌肉失养 治崩漏——黄土汤、理中九：脾阳不足，脾不统血 （理中九：脾胃虚寒出血） 归脾汤：脾气虚，脾不统血（思虚过度，劳伤心脾，气血两虚） 固冲汤：脾气虚弱（兼肝肾阴亏），冲脉不固 治失眠——朱砂安神丸：心火偏亢，阴血受灼，心神失养 天王补心丹：心肾阴亏，虚热内扰，心肾不交 温胆汤：胆胃不和，痰热内扰 酸枣仁汤：肝血不足，阴虚内热，虚火内扰 三、药物在方中的作用 大黄——大承气汤（配芒硝）――苦寒泄热，汤涤肠胃积滞（相须为用，攻润相济，清泻热结力强，燥、实并治） 温脾汤（配附子）――荡涤泻下，攻积通滞『制性存用』（以温制寒，温中阳下积滞以除冷积） 桃核承气汤（配桃仁）――泻热通便，活血祛瘀（逐瘀泄热，瘀热并治） 大黄牡丹汤（配桃仁）――泻热破瘀（大黄在方中以破瘀泻热为主，清泄湿热为辅） （其泻下攻积通导大便之功，实有以泻代清之用） 八正散――清泻湿热，导便下行，使湿热从大便而去，而且能引热下行（不是为大便秘结而设） 茵陈蒿汤――泄热逐瘀，通利大便，导瘀热从大便而下 芍药汤――泄热祛积，活血化瘀（通因通用） 桂枝——桂枝汤（配白芍）散寒解