4生理学血液循环要点.ppt

（一）组织液的生成与回流 （二）淋巴液的生成 组织液存在于组织细胞的间隙中绝大部分呈胶冻状，它的基质是胶原纤维和透明质酸，不能自由流动；约占组织液的1％呈液态，可自由流动。 毛细血管中血浆中的水和营养物质透过毛细血管壁进入组织间隙的过程，称为组织液的生成。 组织液中的水和代谢产物透过毛细血管壁进入毛细血管的过程，称为组织液的回流。 有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压) －(血浆胶体渗透压+组织液静水压) 有效滤过压也逐渐变化，即从动脉端的正值逐渐下降到零，再向负值变化。 在回流中，约90％的组织液由毛细血管静脉端回流，约10％的组织液流入毛细淋巴管形成淋巴液。 主要因素 生成量 回流量 例 症 毛细血管压↑ ↑ ↓ 炎症、充血性心功 静脉压↑ ↑ ↓ 不全等所致的水肿 血浆胶体 ↑ ↓ 营养不良、肾炎等 渗透压↓ 血浆蛋白↓所致水肿 淋巴 ↑ ↓ 丝虫病、癌症等 回流受阻 使受阻部位远端水肿 毛细血管 ↑ ↓ 烫伤、细菌感染所致 通透性↑ 的局部水肿 每小时约有120ml淋巴液每天 生成的淋巴液约2～4L 作用： 可以回收组织液中的蛋白 质，每天约有75～200g； 运输脂肪及其他营养物质： 80％～90％由肠道吸收的 脂肪经过这一途径被输送入血液； 调节血浆和组织液之间的液体平衡； 清除组织中的红细胞、细菌及其他微粒。 心率 心脏 心输出量 神经 心缩力 调节 阻力血管 外周阻力 体液 平滑肌 容量血管 回心血量 血 血管 口径 压 舒 缩 循环血量 特定器官血管 血液重新分配 一、神经调节 二、体液调节 三、自身调节 （一）心脏的神经支配及其作用 （二）血管的神经支配及其作用 （三）心血管中枢 （四）心血管活动的反射性调节 交感神经:支配窦房结、心房肌、房室交界、房室束和心室肌。 迷走神经：支配窦房结、心房肌、房室交界，房室束，只有少量纤维支配心室肌。 心交感N 心迷走N 起源 脊髓胸段T1～T5侧角神经元 延髓的迷走神经背核和 疑核 分布 右：窦房结、房室肌前壁 右：窦房结 左：房室交界、束支、 左：房室交界、 房室肌后壁 房室肌少量 递质 去甲肾上腺素（NE） 乙酰胆碱（Ach） 受体 β1 Ｍ 阻断剂 心得安 阿托品 心交感N 心迷走N 作用 提高细胞膜对Ca2+通透性 提高细胞膜对K+通透性 引起心脏活动加快加强 引起心脏活动减慢减弱 心率加快 心率减慢 心缩力加强 心房肌收缩力减弱 传导性加强 房室传导速度减慢 节前神经元位于脊髓胸、腰段灰质的中间外侧柱内——乙酰胆碱能 节后神经元位于椎旁和椎前神经节内——去甲肾上腺素能 α受体 β2受体 血管舒张 血管平滑肌收缩 1.交感缩血管神经：交感缩血管神经兴奋时，所释放的递质主要与α受体结合，故以缩血管效应为主。 交感缩血管神经的紧张性活动：在安静状态下，交感缩血管纤维持续发放低频率(低于10次／s)的冲动，称为交感缩血管神经的紧张性活动，这种紧张性活动使血管平滑肌维持一定程度的收缩。 当交感缩血管神经的紧张性加强时，血管平滑肌可进一步收缩，口径更小； 当紧张性减弱时，血管平滑肌的收缩程度减弱，血管舒张。 部 位 特 点 脊 T、L、S段 ①活动受上级中枢控制 髓 灰质侧角 ②能完成原始不精确的心血管反应 延 缩血管中枢 交感缩血管紧张 心交感中枢 心交感紧张 髓 心迷走中枢 心迷走紧张 延 下丘脑、 ①下丘脑是皮层下的高位整合中枢 髓 大脑边缘系统 ②越是高位N元其整合功能越复杂 以 大脑新皮层运动区