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自然观对医学科学发展的影响 自然观作为世界观的有机组成部分，对具体科学的发展有指导作用。同样，医学的发展也离不开自然观的指导。在不同的时代，人类有着不同的自然观。通过分别探讨古代自然观对医学发展的影响、近代自然观对医学发展的影响及现代自然观对医学发展的影响，将有助于我们树立正确的自然观，自觉地运用唯物辩证的自然观指导医学科学朝着正确的方向发展。 一、古代自然观对医学发展的影响 上海天坛普华医院张厚亮博士谈到“古代自然观包括古代朴素唯物辩证的自然观和宗教神学自然观。朴素唯物辩证自然观的直观性猜测到了自然界的总体状况，对医学的发展曾起过着积极的作用；宗教神学自然观将神视为万物的创造者，违背自然发展的规律，阻碍医学的发展。” 在朴素唯物辩证自然观的影响下，东西方医学得到长足发展。以希波克拉底为代表的学派达到了古代西方医学发展的高峰，西方科学史称他为“医学之父”。在这个学派的著作中，可以看到初步的解剖学和生理学知识；他们注意观察，并 对内、外、妇、儿、五官等科的许多疾病有所认识，并提出了适当治疗方法。这些成绩的取得与古代自然观有密切的联系。首先，希波克拉底根据当时自然哲学中流行的土、水、火、风“四元素”形成万物的学说解释生命现象。认为土在人体组成固体，水组成液体，火是移植于人体的温热，由于温热的影响从食物形成四体液，即血液、粘液、黄胆汁和黑胆汁。四体液与四特质干、冷、湿、热相配合，即血与热湿、黄胆与热干、粘液与冷湿、黑胆与冷干相配合。由于四元素与四体液的不同配合，构成人的不同气质，即血———多血质，痰(粘液)———粘液质，黄胆(多胆汁)———急躁性，黑胆(多黑胆汁)———忧郁性。人的体质基 本上是由上述体液在体内的分布而构成，有机体的健康与疾病决定于体液是否平衡；治疗时应首先调整体液。后来，这种四体液的病理学说被罗马名医盖伦完全接受。其次，该学派将整体联系的观点运用于医学。认为人身体各部的疾病是互为因果的，应当从统一和整体的观点来认识机体及其生理过程；自然界保持着严整的秩序，人体本身也有相应的调节作用。同时，他们还注意到了环境与健康的关系，注意到了地区、气候对人体的影响。他们还将发展的观点运用于医学，将疾病的发展过程分为三期( 未成熟期、消化期、转变期)。希氏对转变期十分重视，强调在此期应认真观察并注意疾病的预后，认为最好的医生能够预见未来。同时还强调，在未病之前应注意个人卫生，积极增强体质，以便预防疾病的发生。第三，罗马名医阿斯克雷庇亚德则根据伊壁鸠鲁的学说，认为人体是无数原始 粒子构成的，人体毛孔和管道就是这种空隙。各粒子间隙正常，则人体健康；如间隙堵塞或粒子运动停滞，则发生疾病。因此他主张运动，注意卫生，只有身体清洁并经常运动（体操、按摩、发汗)才能保持健康。西方古代医学的发展同样渗透着西方传统自然观强调人的主体性的影响。宗教神学自然观认为自然界和人均是上帝创造的，人必须听从上帝的旨意，听从教会的旨意。教会将盖伦的著作树为权威，医学就应将熟记盖伦著作的条文为己任，不得进行实际研究；研究的结果不能与《圣经》相冲突，否则，将会受到教会的迫害。意大利的福拉卡斯多、德国的巴里西、丹麦的斯登诺等人，都由于否认有机遗体是摩西洪水的证据，相继被教会判为“渎神”罪而处以死刑。荷兰医学家维萨里曾违反教会的禁令，偷取尸体进行实验，得出男人两边肋骨数目相等的结论，与《圣经》的说法相抵触，于是维萨里受到教会的迫害，后来因饥饿和患病而死。我国古代的医学，借助于古代自然哲学的阴阳、五行、精气学说来总结医疗实践，对人体的生理、病理及疾病的成因，病变的实质进行解释。首先，中医(例如《内经》)不但认识到了 阴阳对立统一的关系，而且运用这种阴阳变化的相互关系，来分析人体生理、病理现象的变化，并探求其实质及规律，用来说明人体的组织结构、生理功能、病理机能，探求药味物性、治疗原则及其四诊、八纲等。其次，中医不但强调人体脏腑之间是一个不可分割的整体，而且认为“人与天地相参也，与日月相应也。”强调人与自然环境的统一。第三，中医认为“夫物之生从干化，物之极由乎变，变化之相薄，我敢之薪由也，”强调疾病同万物一样，都处在永恒的运动变化之中。虽然由于古代自然哲学的色彩而使用了阴阳、五行等概念，使人感到玄虚， 但这只是理论的历史形式，并非是纯粹主观臆想的东西。特别是由于中医理论以医疗实践为基础，坚持了“拘于鬼神者，不可与言至德”；没有古希腊医学中的“灵气论”色彩，而且强调对不同的病症，用不同药方法施治，千百年来一直效地指导着临床治疗。这也是在近代医学兴起后，中医没有像西方古代医学那样被淘汰的重要原因之一。由于“天人合一”的自然观在古代中国长期占统治地位， 无论是中国的政治、经济还是科学文化都受其影响，医学的发展也不例外。“天人合一”认为，自然界是外在于人的强大力量，人对大