肠外营养液治疗及.pptVIP

影响破乳因素： 1、电解质超标对脂肪乳稳定性的影响（74．8％）：脂肪乳稳定性主要通过电位屏障、机械屏障进行保护。正常乳粒的平均粒径大约是0．4~1 μm，每个乳粒表面有大量的负电位，从而使乳粒之间存在同性相斥的现象，使每一个乳粒相互分离。当营养液中的阳离子浓度超标， 会使乳粒间的负电位被阳离子中和，乳粒表面的负电位减少，乳粒间排斥力减弱，导致乳粒之间发生聚集，形成大的乳粒，若乳粒直径＞5 μm，很容易形成肺部栓塞。1 价阳离子＜150 mmol/L， 其中Na+＜100 mmol/L，K+＜50mmol/L， 可保持营养液的稳定性；2 价阳离子Ca2+＜1．7 mmol/L，Mg2+＜3．4 mmol/L 可保持营养液的稳定性。电解质的离子价越高，中和负电荷能力越强；电解质的浓度越高，越容易形成油水分离现象。 影响破乳因素： 2、pH 值对脂肪乳稳定性的影响： ①葡萄糖pH3．2~5．5 之间，属于酸性液体。液体pH 降低时，负电位下降；pH＜5，脂肪乳丧失其稳定性；pH＜2．5 时，负电位完全消失，脂肪颗粒排斥力为零，能量屏障消失，脂肪颗粒相互靠拢，磷脂膜变薄，机械屏障也相继解体，最终脂肪颗粒聚集融合，形成破乳。因此， 在肠外营养液中的葡萄糖浓度最好控制在23％以下为宜，并且总液量＞1500 ml。②维生素C 为强酸性，应尽量避免加入到营养液中，若加入量过大，可使营养液变色，甚