肾穿刺活检术术前术后护理.ppt

泰安市第一人民医院 肾内科 了解肾穿活检术的目的、适应症、禁忌症； 了解肾穿活检术的过程； 掌握肾穿活检术的术前术后护理。 学习目标 肾脏的解剖及组织学结构 肾穿刺活检术，是肾脏病病理诊断的唯一方法。最常用的方法是B超引导下的经皮肾穿刺，指在B超引导下应用穿刺针刺入活体的肾组织，取出少量肾组织，进行病理学分析。 概念 目的 协助诊断 指导治疗 判断预后 适应症 1、 原发性肾脏疾病。 2、 继发性或遗传性肾脏病 3、 急性肾功能衰竭 4、 移植肾 禁忌症 1、 绝对禁忌症 ①明显出血倾向 ②重度高血压 ③精神病或不配合操作者 2、 相对禁忌症 ①活动性肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓、肾脓肿或肾周围脓肿 ②肾肿瘤或肾动脉瘤 ③多囊肾或肾脏大囊肿 ④肾脏位置过高、深吸气肾下极也不达十二肋下或游走肾 ⑤慢性肾功能衰竭 ⑥过度肥胖 ⑦重度腹水 ⑧心功能衰竭、严重贫血、低血容量、妊娠或年迈者。 ⑨孤立肾、小肾 肾穿术前护理 1.心理护理 2.练习憋气:吸气后憋住，约10s再呼出 3.卧床大小便。 4.指导病人摆放体位。 5.饮食指导 6.检查血常规、出血与凝血功能及肾功能，了解有无贫血、出血倾向及肾功能水平。 7.用药护理：术前晚口服安定5mg;术前30分钟肌注立止血1支。 8.病人准备：换好病人服、排空膀胱、留置留置针。 肾穿术后护理 1.卧硬板床24h