胰岛素及C肽释放试险.ppt

胰岛素及C肽释放试验在糖尿病诊断与鉴别中的应用 刘任田 随着物质生活水平的日益提高，糖尿病发病率呈现逐年上升趋势，胰岛素释放试验越来越多的在DM鉴别中使用，但由于受胰岛素抗体干扰及外源胰岛素注射影响，其结果常受到影响，c肽释放试验可弥补其不足。 胰岛素释放试验 胰岛素释放试验（Ins）就是令病人口服葡萄糖或用馒头餐来刺激胰岛?细胞释放胰岛素，通过测定空腹及服糖后半小时、 1小时、2小时、3小时的血清胰岛素水平，来了解胰β细胞的储备功能，也有助于糖尿病的分型及指导治疗。 试验方式 该试验常与口服糖耐量试验同时进行，应禁食一夜后次日清晨空腹状态下采血。许多生理和药物因素影响血糖值和胰岛素的分泌，如做试验时的情绪、禁食时间的长短等。另外有些药物(如氨茶碱类，阻滞剂、糖皮质激素、口服避孕药等)应停服3天后再进行试验。测定空腹、服糖后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟的血清胰岛素。 正常人的胰岛素分泌常与血糖值呈平行状态，在服糖后30～60分钟达到峰值，其浓度为空腹值的5～10倍，达到峰值后的胰岛素测定值较峰值应有一个明显的下降，180分钟的测定值应只比空腹值略高。这组试验主要是用于判定胰岛素细胞的分泌功能。1型糖尿病空腹值低，服糖后仍无反应或反应低下，呈不反应型。2型糖尿病空腹值正常或增高，服糖后胰岛素水平增加，峰值到来的晚，常在120分钟，甚至180分钟出现