【2017年整理】ya传染病 重点 答案详细罗列.docxVIP

传染病 重点 答案详细罗列 作者?:? HYPERLINK /GetEntry.do?id=879502964owner=294888115 \t _blank 黄荷 ? l九班的同志们，既然打下来了，就传上来和大家分享，方便大家复习。经过宿舍的讨论，大概区别了下可能的名解和问答。其中肾综合热出血热的五期经过内容较多，结合了书本和幻灯片的重点，大致列了下，不全面，大家最好自己再多看看。艾滋病抗反转录病毒治疗ART即可能是名解也可能出现在问答中。艾滋病的传播途径和菌痢慢性化的原因可能是选择也可能是问答，大家最好扩展地背诵。这个内容不能包括所有，时间匆忙，仅供参考。（错别字请无视） ? 1.潜伏性感染（latent infection）:病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。 ? 2.传染源（source of infection）：指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括患者、隐性感染者、病原携带者、受感染动物。 ? 3.潜伏期：从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期，称为潜伏期。 ? 4.复发、再燃：再燃是指当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病的症状与体征再度出现的情形。复发是指当患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形。 ? 5．病毒性肝炎：由于多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。目前按病原学明确分类的有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五型肝炎病毒。 ? 6.干性霍乱（cholera sicca）：霍乱中一种罕见的爆发型或称中毒型，起病急骤，发展迅速，尚未出现吐泻症状即进入中毒性休克而死亡。 ? 7.抗反转录病毒治疗ART：是针对病原体的特异治疗，目标是最大限度的抑制病毒复制，保存和恢复免疫功能，降低病死率和HIV相关疾病的罹患率，提高患者生活质量，减少艾滋病的传播。 ? ? 一、肝炎的鉴别诊断。 1.其他病毒所致肝炎??? 巨细胞病毒感染、传染性单核细胞增多症等。可根据原发病的临床特点和病原学、血清学检查结果进行鉴别。 2.感染中毒性肝炎?? 如流行性出血热、姜虫病、伤寒、钩端螺旋体病、阿米巴肝病、急性血吸虫病、华支睾吸虫病等。主要根据原发病的临床特点和实验室检查加以鉴别。 3.药物性肝损害??? 有使用肝损害药物的历史，停药后肝功能可逐渐恢复。肝炎病毒标志物阴性。 4.酒精性肝病????? 有长期大量饮酒的历史，肝炎病毒标志物阴性。 5自身免疫性肝炎?? 主要有原发性胆汁性肝硬化PBC和自身免疫性肝病。PBC主要累及肝内胆管，自身免疫性肝病主要破坏肝细胞。诊断主要依靠自身抗体的检测和病理组织检查。 6 脂肪肝及妊娠急性脂肪肝? 脂肪肝大多继发于肝炎后或身体肥胖者。血中甘油三酯多增高，B超有较特异的表现。妊娠急性脂肪肝多以急性腹痛起病或并发急性胰腺炎，黄疸重，肝缩小，严重低血糖及低蛋白血症，尿胆红素阴性。 7.肝豆状核变性 Wilson’s disease? 血清铜及铜蓝蛋白降低，眼角膜边沿可发现凯—佛环。 ? 二、肝炎抗病毒治疗的目的：5点； 药物和机制：干扰素a、核苷类似物 目的：1.抑制病毒复制，减少传染性；2.改善肝功能；3.减轻肝脏质病变；4.提高生活质量；5.减少或延缓肝硬化、肝衰竭和HCC的发生。 药物：1.干扰素a:可用于慢性乙型肝炎和丙型肝炎病毒治疗，它主要通过诱导宿主产生细胞因子起作用，在多个环节抑制病毒复制。 2.核苷类似物：目前仅由于乙型肝炎的抗病毒治疗，作用于HBV聚合酶区，通过取代病毒复制过程中延长聚合酶链所需的结构相似的核苷，终止链的延长，从而抑制病毒复制。 ? 三、流行性出血热的五期经过 发热期：主要表现为发热、全身中毒症状、毛细血管损伤和肾损害。一般体温越高，热程越长，则病情越重。 低血压休克期：一般发生于第4-6病日，多数患者在发热末期或热退时出现。心率增快-预示休克的发生，持续数小时至3天，持续时间长短与病情轻重、治疗有关。表现：短暂低血压或明显低血容量性休克。 少尿期：一般发生在第5-8日，大多2-5天，主要表现为尿毒症、酸中毒和水电解质紊乱，严重者可出现高血容量综合征和肺水肿。 多尿期：多在病程第9-14天，持续1天-数月。根据尿量和氮质血症可分为移行期、多尿早期、多尿后期。可出现脱水，水电解质酸碱紊乱，继发性感染和继发性休克。 恢复期。尿量恢复为2000ml以下，症状基本消失。肾功能基本恢复，精神及食欲逐渐好转，体力逐渐恢复。 ? 四、HIV公认的传播途径