中医内科课工后习题.docVIP

感冒 一. 病案分析 吴某 ，女，26岁。发热5天。患者5天前先觉恶 寒，继则发热不恶寒，微恶风，汗出不多，午后 热甚，头昏痛，咳嗽，痰吐粘白，胸部闷痛，呼 吸不畅，乳蛾红肿疼痛，口渴欲饮，尿黄，舌边 尖红，苔薄白，脉浮数。经西药注射数天，身热 不退。 请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治 法、主方及药物。 二.名词解释 1．感冒 2．冒风 3． 时行感冒 三．问答题 1．试述普通感冒的诊断依据。 2．感冒与风温应如何区别？ 3．普通感冒与时行感冒应如何鉴别？ 4．试述风寒感冒的证治方药。 5．试述暑湿感冒的证治主方。 咳嗽 一．病案分析 　　王某，男，44岁。患者近来干咳，连声作 呛，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰，口干，初起 伴鼻塞，舌苔薄白，质红，干而少津，脉数。 请回答：中医病名诊断、证型、病机归 纳、治法、主方及药物。 二．名词解释 １．咳嗽 ２．内伤咳嗽 ３．肺燥咳嗽 三．问答题 １．咳嗽的辨证要点有哪些？ ２．简述咳嗽的证候分型。 ３．咳嗽的治疗原则是什么？ ４．咳嗽的诊断依据是什么？ ５．试述咳嗽痰热郁肺型、痰湿蕴肺型的证 　　　治主方。 哮病 一．病案分析 　　刘某，女，48岁。患者有多年哮喘病史。 10日前外感风寒后出现呼吸气促，喉中痰鸣有 声，胸膈满闷如窒，咯痰不爽，口渴不欲饮。 查：面晦不泽，手足不温，舌苔白滑，脉滑。 　请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、 治法、主方及药物。 二．名词解释 　１．哮喘 ２．夙根 三．问答题 １．哮病的辨证要点有哪些？ ２．谈谈哮病与喘证的异同点（病机不需描述）？ ３．简述哮病的病因病机，哮病的夙根是如何产生　 　　　的？ ４．试述哮病寒、热、浊三哮证的临床主证舌脉。 5．哮病的诊断依据是什么？ 6．试述哮病缓解期肺虚、脾虚证的证治主方。 喘证 一．病案分析 　　　周某，男，47岁。有慢性咳喘病史5年，每至 冬季咳喘易作，前天又因气候突变而致咳喘上逆，咳 而胸部胀满闷塞，息粗，鼻煽，痰稠粘腻色白，咯吐 不利，兼呕恶食少，舌苔白腻，脉滑。 　　请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治 法、主方及药物。 二．名词解释 　１．上盛下虚 ２．喘脱 三．问答题 １．简述喘证的病理性质。 ２．请解释喘症与喘证的病名，喘证的临床　　 　　特征如何？严重者表现如何？ ３．喘证与气短应如何区别？ ４．试述实喘水凌心肺证、虚喘肾虚不纳证 　　　的证治主方。 肺痈 李某，女，37岁，发热一周，始为38°C左右，逐渐升至39.8°C，并有寒战，咳嗽气急，左侧胸部剧痛，咳嗽及呼吸时加重，咯吐黄绿色粘痰，有腥味，口干咽燥，舌红苔黄腻，脉滑数。 一.名词解释 1.肺痈 2.内痈 二.简答题 1.肺痈的证候特征及治疗大法是什么？ 2.肺痈的病理演变可分为哪几个阶段？各自的特点是什么？ 肺痨 周某，女，32岁，肺结核病史8年，长期服异烟肼治疗，至今未愈，述咳嗽，痰粘，潮热，盗汗，颧红，五心烦热，胸痛，口干，形体消瘦，舌红，苔薄黄，脉细数。 一.名词解释 1.肺痨 2.痨瘵 二.简答题 1.肺痨的治疗原则如何？临床应如何把握？ 2.试述肺痨的病因病机特点。 肺胀 董某，男，75岁，主诉：气喘、咳嗽、胸闷胀20余年，加重半月。病史：近20年来咳嗽气喘反复发作，每年因受凉后发作4-5次，半月前因感冒后咳喘加重，伴恶寒身痛，咳痰清稀量多呈泡沫状，胸闷胀，不能平卧，气短纳差，脘腹痞满，舌紫暗，苔白厚腻，脉浮滑。 一.名词解释 肺胀 二.简答题 1.如何理解肺胀的标本虚实？ 2.肺胀的治疗原则是什么？如何具体运用？ 痰饮 李某，男，40岁，发热伴左侧胸痛3天，患者近来工作繁忙，十分劳累，3天前受凉后出现发热，体温38.8°C，伴头痛、身痛，自服感冒药后头痛、身痛好转，但热度未退，左侧胸痛明显，身体转侧及咳嗽时加剧，咳嗽，痰少，气急，口苦，咽干，舌苔薄黄，脉弦数。 一.名词解释 1.痰饮 2.悬饮 3.支饮 4.溢饮 二.简答题 1.试述痰饮病的治疗原则。 2.试述痰饮与肺胀、哮病、喘证的关系。 胸痹心痛 一、选择题?1.胸痹心痛最常见的疼痛部位是： A、脘腹部B、胸部C、膻中D、胸胁E、胸脘 2.胸痹心痛的主要病机是: A、心脉失养B、痰浊阻络C、气机不畅D、心脉痹阻E、心肾两虚 3.患者症见心胸满闷，隐痛阵作，痛连胸背，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有脘胀闷，得暖气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉弦细。宜选方： A、当归四逆汤B、柴胡疏肝汤