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医疗保险学习题集 第一章 医疗保险概论 1、风险按性质分类可以分为（ ）。 A、人身风险和财产风险　　 B、纯粹风险和投机风险　　 C、自然风险和社会风险 2、风险因素是指引发风险事故或在风险事故发生时致使损失（ ）的条件。 A、增加　　　 B、减少 C、不变　　　 D、变化 3、实质风险因素是指（ ）并能直接影响事件的物理功能的风险因素。 A、无形的　　　 B、有形的　　 C、一切形态　　 D、实物的 B A B 4、股市的波动属于（ ）性质的风险。 A、自然风险 B、投机风险 C、社会风险 D、纯粹风险 5、对于损失概率低、损失程度大的风险应该采用（ ）的风险管理方法。 A、保险 B、自留风险 C、避免风险 D、减少风险 6、（ ）是保险的基本职能。 A．经济补偿 B. 分配资金 C．融通资金 D. 防灾防损 B A A 7、根据保险的性质不同可以分为（ ）。 A、社会医疗保险 B、城镇职工医疗保险 C、城镇居民医疗保险 D、大学生医疗保险 8、下列不属于社会医疗保险基本属性的是（ ） A、公益性 B、福利性 C、保障性 D、盈利性 9、疾病风险区别其它风险的特征有（ ） A、普遍性 B、发展性 C、客观性 D、复杂性 10、下列不属于社会医疗保险的福利性的是（ ） A、不以盈利为目的 B、具有照顾性 C、体现公平 D、由政府提供 A D D D 一、选择题 1. 不符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准及相应管理规定的医疗费用，能否在基本医疗保险基金中支付？( )? A.?不允许????????B.?允许????????C.?根据具体情况决定???D.可以支付，但需要提高自负比例 2.以下哪些诊疗费用属于基本医疗保险准予支付的范围？?( )　 A.院外会诊费????B.挂号费?????C.急救车中发生的费用? ?D.点名手术附加费? 第二章 医疗保险系统 A C 3.以下哪些诊疗费用不属于基本医疗保险准予支付的范围？?( )　 A.血液透析???B.住院床位费?????C.急救车费? ?D.超声胃镜 4.基本医疗保险的行政主管部门是（ ） A.劳动和社会保障局 B.信访接待处 C.政策法规处 D.医疗保险管理中心 5. 基本医疗保险药品目录不包括（ ） A.西药部分 B.中成药部分 C.中药饮品 D、注射剂 C A D 6.关于美国HMO叙述正确的是（ ） A.保险人和被保险人之间是一种直接的双向经济关系 B.与我国商业医疗保险系统类似 C.采用第三方付费 D.政府参与其中 7.基本医疗保险“三个目录”中没有以下哪一项( )。 A.医用材料目录 B.诊疗项目 C.药品目录 D.医疗服务设施标准 8.在医疗保险系统中，居于主导地位的是( ) A.政府 B.医疗保险机构 C.参保人 D.医疗服务提供者 9.在医疗保险系统中，居于主体地位的是( ) A.政府 B.医疗保险机构 C.参保人 D.医疗服务提供者 A A B C 10.以下医疗保险系统中各方关系表述正确的是（ ） A.医保是保险合同关系 B.医患是保障合同关系 C.保患是治疗合同关系 D.政府与其他三方是管理和控制关系 11.以下医疗机构按功能分属于预防疾病为主体的机构是（ ） A.门诊部 B.医务室 C.疗养院 D.结核病防治所 12.以下表述不正确的是（ ） A.投保人消费服务地点受限 B.定点医疗机构的服务对象较宽 C.医疗服务具有不可选择性的特点 D.医疗保险机构是具有一定独立经营权的盈利性机构 D D D 第三章 医疗保险市场 1.不属于医疗保险需求的影响因素有 ( ) A.?疾病发生概率?　 ?B.?疾病损失的幅度?　 ?C.消费者的收入　　??D.?医疗服务机构的态度 2.下列哪项是医疗保险市场会出现的事前投机行为？（ ） A.风险选择 B.道德损害 C.诱导需求