高血压患者如何测量血压解析.ppt

测量血压很重要 冠心病和脑卒中的主要可改变危险因素* 高血压的 “三低” 知晓率低： 城市30.2%， 农村 13.7% 服药率低： 城市24.7%， 农村 5.4% 控制率低： 城市6.1%， 农村 0.9% 一、什么是高血压 血压的正规表示是:收缩压/舒张压 什么情况下要测血压 常见症状：头痛、头晕、耳鸣、健忘、失眠、乏力、心悸等一系列神经功能失调的表现。 严重可发生高血压危像。 有些患者平时不知道自己有高血压，出现鼻出血、眼底出血、视物模糊才发现。 长期血压控制不好的后果 如长期血压控制不好会造成各个器官的损害 心 ：高血压是冠心病的重要发病因素，最终导致心脏扩大和心力衰竭。 脑：脑出血的重要发病因素，也是脑梗死的危险因素之一。 肾：高血压引起肾小动脉硬化，导致肾萎缩和肾功能衰竭、尿毒症。 眼：高血压使眼底小动脉硬化、出血，引起视力障碍。 介绍家庭自测血压的工具 台式水银血压计 气压式血压计 医用自动电子血压计 上臂式全自动电子血压计（家庭） 腕式电子血压计 手指式电子血压计 上臂式全自动电子血压计的原理 电子血压计：将血压计袖带加压至阻断肱动脉血流，然后缓慢减压，其间手臂中会传出声音及压力小脉冲，示波法血压测量仪器识别从手臂传到袖带中的小脉冲，经过对小脉冲的拾取和多重处理后，形成一条能够体现脉冲峰值变化的包络线，采取适当的判别技术和矫正方法，从而得出血压值。 电子血压计由气袖、电动气泵、压力传感器，电磁气阀、微控制器、液晶显示器等构成。在开始测量前先由气泵将袖套压力升到一定值(这个值可以由血压计自动设定或人工设定)。然后逐步以每秒4至5mmHg速度放气，每次检测脉搏波的振幅(峰--峰值)及袖套的静压送入CPU进行处理，并根据脉搏的频率计算心率，当检测到收缩压、平均压和舒张压后，打开气阀，使袖套全部放气，完成一次测量过程，并把测量结果保存。整个测量过程系统自动控制并完成各种计算。 电子血压计的正确测量方法 1、被测者安坐在桌旁，保持舒适的状态，缠绕上臂带前，先将手臂裸露或薄衣至肩胛部，避免衣物的挤压。 2、将臂带套在上臂，并使臂带气嘴指向下手臂，气囊中间部位正好压住肱动脉，确保臂带的下边缘处于离肘关节2-3厘米以上位置，袖带缠于上臂应平服紧贴，。将手臂轻轻放在桌上，用脉枕或其他软体物质支撑手臂，外展45°。 3、拉紧臂带的自由边将粘贴布粘住。（一般应缠紧臂带，手臂和臂带之间以插入一指为宜，防止臂带缚的过松或过紧） 4、将下手臂平放在桌上，掌心向上，身体坐直，并使臂带中心与心脏处于同一高度。 5、打开血压计开关，血压计会自动测量血压，测后把所测的收缩压/舒张压数值记录下来。 6、关闭血压计。 电子血压计的测量影响因素 1、制造问题：软件不同，稳定性与准确性不同。 2、衣物挤压（血压值也会偏低）。 3、臂带缚的过紧，会使血液流动不畅导致血管压力增大测量值偏高；缚的过松，会使血液振动不能彻底传到袖带,所以偏低。 4、气带中部是否在肱动脉上，若不在则测量值高压偏低、低压偏高，离动脉越远测量值误差越大。 5、手臂套未与心脏水平。测量的位置比心脏的高度每升高10cm，血压值就降低8mmHg左右；高度每降10cm，血压值就升高8mmHg左右；因此臂套位置过高则测量值偏低，过低则测量值偏高。 6、弯腰（身体前倾）、盘腿而坐、坐在沙发或因桌子低矮而造成身体弯曲（因产生腹压或手臂的位置低于心脏而是血压升高）。 7、病人是否在安静状态下，紧张则测量值偏高。 8、测量中摸血压计、袖带和气管、讲话测量值偏高，移动可偏高可偏低。 9、手臂出现淤血。 10、有的臂带有使用范围22-32cm，病人的手臂超出测量范围。 11、臂粗在测量过程中气带粘接处部分松开，若没发现则造成测量值偏低。 12、血压计的附近使用移动设备。 13、注意臂带上的橡胶导气管无扭转或打折。 14、测量前半小时内进食、吸烟、喝酒、沐浴以及任何形式大量消耗体力的劳动或运动均影响测量值（吸烟、饮酒、饮咖啡、洗澡后血压会降低）。 15、袖带的移动和摩擦也会影响测量结果。 16、过度劳累或睡眠不佳时，血压稍有升高。 17、季节对血压的影响：寒冷刺激血压会上升，高温环境中血压会下降。 电子血压计使用人群的注意 由于电子血压计采用的原理和水银血压计不同，它不适合下列人群使用： 过度肥胖者； 心律失常者； 搏极弱，严重呼吸困难和低体温病人； 连接人工心肺机的病人； 心率低于40次/分和高于240/分的病人； 测压期间血压急剧变化的病人； 帕金森氏症患者。 * 西门望春社区卫生服务中心 * 除年龄、性别外