第十四章解毒药范例.ppt

特效解毒药 特效解毒药 特效解毒药 特效解毒药 特效解毒药 特效解毒药 特效解毒药 特效解毒药 特效解毒药 特效解毒药 1. 简述常见毒物的中毒机理。 2. 简述常见特异性解毒药的解毒机理。 3. 试述每个解毒药的作用特点及应用注意事项。 第十五章　特效解毒药 授课教师：沙爱龙 非特异性解毒药 特异性解毒药 敌百虫 虫体 畜体 胆碱酯酶失去活力 乙酰胆碱蓄积 副交感神经亢进症状 兴奋 麻痹 死亡 泻腹 下痛 呼吸加快 中 毒 敌百虫中毒实验 碘解磷定 对烟碱样症状的作用明显，对毒蕈碱样症状的作用较弱；对中枢神经症状的作用不明显。 碘解磷定 用于轻度有机磷中毒，可单独应用本品或阿托品控制中毒症状。中度或重度中毒时，必须合并应用阿托品。 氯解磷定 水溶性和稳定性好，作用较碘解磷定强、迅速，毒性较低 ② ① Hb(Fe2+) （失去携氧能力） 血管运动中枢 NO2- 小剂量 亚甲蓝 Hb(Fe3+) 特效解毒药 美蓝禁止皮下或肌注。 小剂量解救高铁血红蛋白血症；大剂量解救氰化物中毒，应与Na2S2O3交替使用。 亚甲蓝（美蓝） 特效解毒药 机 理 特效解毒药 Cytaa3（Fe3+） （恢复传递电子能力） Cytaa3（Fe3+）（细胞色素氧化酶） Hb(Fe3+-CN) Na2S2O3 Na2SO3 + SCN- CN- CN- Hb（Fe2+） Cytaa3（Fe3+-CN）（失去传递电子能力） Hb（Fe3+） 转硫酶 Hb（Fe3+） NaNO2 E-SH （巯基酶复活） E-SH （巯基酶） E-S-M （巯基酶失活） 络合物 （随尿液排出） Mn+ 二巯基丙醇 依地酸钙钠 二巯基丙醇 络合物 与其他金属的络合效果较差，对汞和砷无效。 急、慢性铅中毒的首选药 依地酸钙钠 与二巯基丙醇相似，但解毒作用较强、较快，毒性较小 用于砷、汞、铅、镉中毒 二巯丙磺钠 对急性金属中毒有效，慢性中毒疗效不佳；及早足量使用 用于砷、汞和金中毒 二巯基丙醇 作用特点 临床应用 药物 金属类金属中毒解救药 特效解毒药 金属类金属中毒解救药 特效解毒药 与细胞内线粒体的辅酶A作用生成氟乙酰辅酶A，阻断了三羧酸循环，破坏正常代谢功能。 毒理 解药：乙酰胺（解氟灵 ） 复习思考题