第5章 抗_精神失常药.pptVIP

第5章 抗精神失常药 精神失常是多种原因引起的一类精神活动障碍性疾病。包括认知、情感、意志、行为等活动异常，根据临床症状，分为： 2、抗精神分裂症作用：连用6周至6个月，精神分裂症的 阳性症状 可逐渐缓解。但对阴性症状无作用。 脑内DA神经系统及其功能 ①黑质—纹状体通路 该通路所含DA占全脑含量 70%以上，是锥体外系运动功能的高级中枢。 DA↓——帕金森病（帕金森综合症） ②中脑边缘系统通路 ③中脑皮质通路 ④结节——漏斗通路 与内分泌功能有关 [作用机制] 氯丙嗪抗精神病作用阻断中脑边缘系统和中脑皮质通路的D2 样受体而发挥疗效。 阻断黑质—纹状体通路的D2样受体，引起锥体外系的副作用 阻断结节——漏斗通路中D2样受体，引起内分泌改变。 3、镇吐作用：氯丙嗪有较强的镇吐作用 小剂量抑制延脑催吐化学感受区（阻断D2受体） 大剂量直接抑制呕吐中枢 不能对抗前庭刺激引起的呕吐（如晕动症） 对顽固性呃逆有效