三级中医医院持续改进工作总结.doc

三级中医医院持续改进工作总结 xx市中医院 三级中医医院持续改进评审 材料目录 二○一五年四月 目 录 一、发挥中医药特色优势的措施 ...................................................... 1 二、队伍建设 ...................................................................................... 3 三、科室建设与管理 .......................................................................... 5 四、中医临床路径和中医诊疗方案推广实施 .................................. 7 五、药事管理 ...................................................................................... 8 六、其他 .............................................................................................. 9 2 一、发挥中医药特色优势的措施 1 2 二、队伍建设 3 篇二：三级中医院持续改进检查反馈意见 三级中医院持续改进检查反馈意见 一、发挥中医药特色优势的措施 1、提醒：查中医类别执业医师门诊诊疗行为时，省级检查组有可能在输液室、收费处随机查看病人病历。 二、队伍建设 1、不达标：院级领导占中医药专业技术人员比例；外科人员比例。 2、建议：医师考核、中医临床路径和诊疗方案培训、非中医类别执业医师中医药基本知识技能培训等资料再整理充实些。 三、科室建设与管理 1、科室名称规范方面：查治未病资料时仍然发现“治未病中心”字样出现。 2、中医诊疗设备使用：所查科室无设备使用台账（针灸科）。 3、多专业一体化诊疗：具体内容如相关验证资料需要再丰富。 4、治未病服务：高危人群中医治未病服务技术方案的内涵资料要充实。健康管理、效果评估资料太简单。 四、中医临床路径和中医诊疗方案推广实施 1、临床路径、诊疗方案很多科室执行时流于形式，细节要再充实；优势病种实施方案在实际病例中没有真正实施；内涵总结上有欠缺。 2、护理：优势病种中医护理方案流于形式，实实在在改进的少，临床方案与实际应用脱节。 五、持续改进方面 临床方面的自查、整改针对性要加强，整改要有文字、数据、佐证材料支持。 篇三：三级中医院持续改进自查情况表(模板) 三甲中医院持续改进自查情况表（康复科） 2014-11-17 篇四：发挥中医药特色优势持续改进活动自查报告 xx县中医院 “以病人为中心，发挥中医药特色优势 提高中医临床疗效”持续改进活动 自查总结 根据川中医药发（2014）6号《四川省中医药管理局关于进一步加强中医医院持续改进活动的通知》及川中医药办发（2014）73号《四川省中医药管理局关于开展省级重点专科（专病）项目和中医医院持续改进活动督导检查的通知》，结合我院二级甲等中医医院评审中存在的问题，我院再次组织学习了国家中医药管理局《实施方案》和《实施细则》等相关文件，召开全院动员大会，成立领导小组，制定具体实施方案，全院上下共同参与， 对照细则分解任务，责任落实到人，全面实施自查整改，但仍有16条整改落实不到位，需扣分59分，自查得分941分，具体细则自查如下。 一、发挥中医药特色优势的措施（50分，得分43分） （一）医院落实发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施 医院年度工作计划中应用国家中医药管理局印发的中医临 床路径和诊疗方案的具体措施落实不到位。 （二）建立并不断完善行为规范体系，形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化 中医类别执业医师门诊诊疗行为较规范，能够体现中医理念和思维中，个别医师在执行国家中医药管理局印发的中医诊疗方案时辩证思路与理法方药不一致。 （三）加强中医对口支援及中医适宜技术推广工作 1、开展中医适宜技术推广、人员交流、优势病种中医诊疗方案推广等中医对口支援工作中，部分工作不到位，不够深入。 和观义镇、卧龙镇、定远乡、金龙场乡、马迎乡五个乡镇卫生院进行对口支援，并推广中医适宜技术，每年派出中医骨干，下基层进行指导，并接受我院的培训。 2、加入国家中医适宜技术视频网络平台，积极组织全院人员参加课程培训，参加相关视频会议，建立了完善的考勤制度和视频会议记录，但由于硬件基础设施不到位，暂无法与基层乡镇卫生院开展中医技术指导工作。