影本阅片考核试题__培训课件.pptVIP

患者，男，66岁，上腹痛伴解黑便1天急诊入院。行SPECT核素显像，如下（29）示： 29 患者，女，2岁，反复解黑血便8个月，伴血尿2天。美克尔憩室？以5分钟/帧行SPECT核素显像，如下图（30）示： 30 患儿，2月，新法接生，皮肤黄染1月余。查体，躯干轻度黄染，总胆、直胆及ALT、AST稍↑。行SPECT核素显像，如下图（31）示： 31-1 31-2 患儿，男，2月。生后患新生儿肺炎，新生儿窒息复苏后皮肤黄染1月余。考虑婴儿肝炎综合征？胆道闭锁待排。行SPECT核素显像如下图（32-1、32-2、32-3）示：  32-1 32-2 32-3 患儿，1月+。.身目、皮肤黄染，解白陶土样便1月。临床考虑先天性胆道闭锁，行SPECT核素显像，如下图（33-1、33-2、33-3）示： 33-1 33-2 33-3 患者，男性，56岁，反复右腰部胀痛5月余。辅检：B超示右侧输尿管上段结石并右肾积水，KUB+IVP示右肾未见显影，右输尿管上段结石。行SPECT核素显像，如下图（34）示： 34 患者，女性，28岁，反复左腰部隐约胀痛半年余。B超提示左肾多发结石并重度积水。行SPECT核素显像，如下图（35）示： 35 患者，男，49岁，反复腰痛3年余，加重伴水肿、头痛4天。既往行右肾实质切开取石术+右输尿管取石术，左侧经皮肾镜碎石术；辅检：尿素氮62.46，肌酐1982umol/L，B超提示双肾多发结石并双肾积水。行SPECT核素显像，如下图（36）示： 36 患者，男，57岁，反复右腹痛，进行性小时3年。B超提示右肾萎缩；CT示双肺及发行肺结核，右肾萎缩并多个小钙化。行SPECT核素显像，如下图（37）示： 37 患者，男，47岁，双肾结石、肾功能不全9年余。既往2005年行取石术；辅检：肌酐621umol/L，尿酸737umol/l.。B超示双肾弥漫性病变。临床诊断：梗阻性肾病，慢性肾病5期；肾性高血压；痛风。行SPECT核素显像，如下图（38）示： 38 患者，男性，9岁，右上腹膨隆2年余，CT示右肾重度积水，B超示腹部巨大无回声包块。KUB+IVP右肾及右输尿管未显影。行SPECT核素显像，如下图（39-1、39-2）示： 39-1 39-2 患者，男性，32岁。左侧腰腹痛伴排尿不适1月余。辅检：肾功正常，尿蛋白（++）；B超提示左肾异位、缩小。行SPECT核素显像，如下图（40）示： 40 影像核医学阅片考核 考核图像分布 ① 1 — 10：内分泌系统 ② 11—16：心血管系统 ③ 17—26：骨骼系统 ④ 27—33：消化系统 ⑤ 34—40：泌尿系统 考核办法 以上内容分装5个信封，信封内分别装各系统图片的编号。 考核时由学生代表随机抽取5个信封中任意3个信封，再分别从选择的3个信封中各抽取1份考核图片编号，由监考老师播放所对应编号图片投影。 共考核3份图片，每题10~15分钟。 每题10分，共30分，直接记入期评成绩（占期评成绩30%） 报告书写内容（请把抽取的图片编号写在答题卡序号前） 检查项目 显像剂名称 显像方法 影像学表现 诊断意见 考核办法 以上内容分装5个信封，信封内分别装各系统图片的编号。 考核时由学生代表随机抽取5个信封中任意3个信封，再分别从选择的3个信封中各抽取1份考核图片编号，由监考老师播放所对应编号图片投影。 共考核3份图片，每题10~15分钟。 每题10分，共30分，直接记入期评成绩（占期评成绩30%） 报告书写内容 检查项目 显像剂名称 显像方法 影像学表现 诊断意见 （请把抽取的图片编号写在答题卡序号前） 患者，女性，48岁，反复心悸、胸闷6个月。临床提示高血压病，糖尿病。查甲功TT3↓，其余正常。行SPECT核素显像如下图（1）示： 1 患者，女性，28岁，心悸、乏力2周。查体：甲状腺Ⅰ度肿大，峡部稍肿大，质稍硬，压痛。甲功示甲状腺激素稍增高，摄碘率降低。行SPECT核素显像如下图（2）示： 2 患者，女性，确诊甲亢行131I治疗后3个月，症状好转，近1个月乏力、易困、体重增加4 Kg。行SPECT核素显像如下图（3）示： 3 患者，女性，27岁，怕热、多汗、多食、易饥、手抖11月。甲功：甲状腺激素↑，TSH↓。行SPECT核素显像如下图（4）示： 4 患者，女性，49岁，体检发现颈前肿物2个月。B超甲状腺右叶实性结节。查体：甲状腺右叶可及一大小约2.0×1.5cm结节，质中，无压痛，可随吞咽上下移动，活动佳。行SPECT核素显像如下图（5）示： 5 患者，女性，40岁，颈前肿大1年。查体：甲状腺Ⅲ，左叶下极可及一结节，无压痛，活动可，B超示甲状腺双叶明显肿大，左叶下极实性结节。行SPECT核素显像如下图（6）示： 6 患者，女性，52岁，颈前肿大。查体：右叶中部