变态心理异常症状__培训课件.ppt

11、病理性象征性思维：指患者主动地以一些普通的概念、词句或动作来表示某些特殊的、不经患者解释别人无法理解的含意。多见于精神分裂症。正常人可以有象征性思维。 12、语词新作：患者自己创造一些文字、图形成符号，并赋予其特殊的含意。多见于精神分裂。 13、逻辑倒错性思维：以思维联想过程中逻辑性的明显障碍为主要特征。患者的推理过程十分荒谬，既无前提，又缺乏逻辑根据，尽管如此，患者却坚持己见，不可说服。多见于精神分裂症。 1、妄想：是一种脱离现实的病理性思维。 二、思维障碍 一种病态的坚信或确信 妄想的三大特点： 歪曲事实，甚至荒谬离奇 坚信不移，无法说服 个人独有，连最亲近的人也无法理解 妄想的主要内容归类： （1）关系妄想：患者把实际与他无关的事情，认为与他本人有关系。多见于精神分裂症。 （2）被害妄想：患者坚信周围某些人或某些团伙对他进行伤害。多见于精神分裂症和偏执性精神病。 （3）特殊意义妄想：患者认为周围人的言行，日常的举动与他有一种特殊的含义。 ！ ！ （4）物理影响妄想：患者认为自己的思维、情感、意志行为活动受到外界某种力量的支配、控制和操纵不能自主。多见于精神分裂症。 （5）夸大妄想：患者夸大自己的财富、地位、能力等。 （6）自罪妄想：患者毫无根据地认为自己犯了严重错误和罪行，主要见于情感性精神障碍抑郁发作。 （7）疑病妄想：患者毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病后不治之症。 （8）嫉妒妄想：患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。多见于精神分裂症、酒精中毒性精神障碍、更年期精神障碍等。 （9）钟情妄想：患者坚信某异性对自己产生了爱情。多见于精神分裂症。 ！ （10）内心被揭露感：又称被洞悉感，患者认为其内心的想法或患者本人及其家人之间的隐私，未经患者语言文字的表达，别人就知道了。多见于精神分裂症。 原发性妄想 继发性妄想 突然发生，内容不可理解，与既往经历和当前处境无关，也不是起源于其他精神异常的一种病态信念。是精神分裂症的特征性症状。 在错觉、幻觉、逻辑推理障碍、情感高涨或低落等基础上所产生的妄想，或者在某些妄想的基础上产生另一种妄想。可见于多种精神疾病。 按起源及与其他精神症状的关系： 某概念在病人脑中反复出现，明知没有必要，但又摆脱不掉而纠缠不休，并有痛苦感,伴强迫动作 2、强迫观念 3、超价观念 是一种在意识中占主导地位的错误观念。多见于人格障碍和心因性精神障碍患者。 （一）注意障碍 注意减弱：患者主动和被动注意的兴奋性减弱，以至注意容易疲劳，注意力不容易集中，从而记忆力也受到不好的影响。 注意狭窄：患者的注意范围显著缩小，主动注意减弱，当注意集中于某一事物时，不能再注意与之有关的其他事物，见于有意识障碍时，也可见于激情状态、专注状态和智能障碍患者。 三、注意、记忆与智能障碍 （二）记忆障碍 记忆过程：识记、保存、认知（再认）和回忆（再现）。 1、记忆增强：是一种病理的记忆增强，表现为病前不能够并且不重要的事情都回忆起来。见于情感性精神障碍躁狂发作或抑郁发作。 2、记忆减退：表现为远记忆力和近记忆力的减退。主要见于脑器质性精神障碍。 三、注意、记忆与智能障碍 3、遗忘： amnesia 回忆的丧失 顺行性遗忘： 病时及病后一段时间事物的遗忘。如脑外伤 逆行性遗忘： 病前一段时期事物的遗忘。 见于脑卒中发作后，颅脑损伤伴意识障碍 心因性遗忘： 病人在应激或某种心因作用下对某一特定阶段的 经历完全遗忘。见于应激状态、癔症 三、注意、记忆与智能障碍 4、错构：是记忆的错误，对过去曾经历过的事情，在发生的时间、地点、情节上出现错误的回忆，并坚信不移。多见于脑器质性疾病。 5、虚构：患者在回忆中将过去事实上从未发生过的事情，说成是确有其事。多见于慢性酒精中毒性精神障碍以及其他脑器质性精神障碍。 三、注意、记忆与智能障碍 （三）智能障碍 1、精神发育迟滞：是指先天或围产期或在生长发育成熟以前，由于多种致病因素的影响，使大脑发育不良或发育受阻，以致智能发育停留在某一阶段，不能随着年龄增长而增长，其智能明显低于正常的同龄人。 三、注意、记忆与智能障碍 2、痴呆：是一种综合征（症候群），是意识清楚情况下后天获得的记忆、智能的明显受损。 自知力 ---对自己精神病态的认识和判断能力 包括三个层次： 认识到自己症状非客观事实 是由于精神疾病所至 需要治疗 四、自知力障碍 神经症：能认识到自己的不适，主动叙述并要求治疗，医学上称之为自知力完整。 意义：1.有无自知力及自知力恢复的程度做为病情轻重及好转程度的重要指标 2．自知力完整是精神病情痊愈的重要指标之一 “临床痊愈”的标准 1.精神病症状全部消