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HBV再激活的防与治天津市第二人民医院 梁树人Hepatitis B: Some Sobering FactsPrevalence of HBsAgHigh ≥ 8%Intermediate 2% to 7%Low 2%350 million people chronically infected2 billion with evidence of past or present infectionCountry of origin is THE major risk factorWorld Health Organization. Hepatitis B Fact Sheet. Centers for Disease Control and Prevention. CDC Health Information for International Travel 2012. New York: Oxford University Press; 2012.慢性乙肝病毒感染自然史Immune Control(Nonreplicative)ImmunotoleranceImmune ClearanceHBV DNAHBeAg+ HBeAg- HBeAb+HBsAg+HBsAg- HBsAb+ALT5-30 YrsMos-YrsMos-YrsInfectionYim HJ, et al. Hepatology. 2006;43:S173-S181.HBV能被清除吗?cccDNAImmune control—not clearance“Resolved HBV” a misnomer—still HBV DNA in liverWerle-Lapostolle B, et al. Gastroenterology. 2004;126:1750-1758.HBV能被清除吗?cccDNAImmune control—not clearance“Resolved HBV” a misnomer—still HBV DNA in liverWerle-Lapostolle B, et al. Gastroenterology. 2004;126:1750-1758.T cellT cellT cellHBV能被清除吗?cccDNAImmune control—not clearance“Resolved HBV” a misnomer—still HBV DNA in liverWerle-Lapostolle B, et al. Gastroenterology. 2004;126:1750-1758.T cellT cellT cell免疫抑制的后果HIVSteroidsChemotxcccDNAImmune control can be lostImmune-mediated liver damage with immune reconstitutionWerle-Lapostolle B, et al. Gastroenterology. 2004;126:1750-1758.T cellT cellT cell免疫抑制的后果HIVSteroidsChemotxcccDNAImmune control can be lostImmune-mediated liver damage with immune reconstitutionWerle-Lapostolle B, et al. Gastroenterology. 2004;126:1750-1758.HBV 再激活HBeAg+ HBeAg- HBeAb+HBeAg+ImmunotoleranceImmune ClearanceHBV DNAALT5-30 YrsMos-YrsMos-YrsInfectionHoofnagle JH. Hepatology. 2009;49(5 suppl):S156-S165.HBV 再激活HBeAg+ HBeAg- HBeAb+HBeAg+ImmunotoleranceImmune SuppressionImmune ClearanceHBV DNAALT5-30 YrsMos-YrsMos-YrsInfectionHoofnagle JH. Hepatology. 2009;49(5 suppl):S156-S165.HBV 再激活HBeAg+ HBeAg- HBeAb+HBeAg+ImmunotoleranceImmune SuppressionImmune ReconstitutionImmune ClearanceHBV DNAALT5-30 YrsMos-YrsMos-Yrs
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