临床用血相关制度、流程__培训课件.pptVIP

临床用血管理规范 淮安市第二人民医院输血科 输血相关法律、规章、制度 法律规范：《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》《江苏省输血科建设管理规范》《淮安市第二人民医院临床用血管理规范细则》 制度：临床用血申请分级管理制度、临床科室和医师用血评价及公示制度、血液应急管理制度、临床用血申请、申请审核制度、输血不良反应登记、报告、调查处理制度、血液输注无效管理措施、输血传染性疾病管理和上报制度、紧急抢救配合性输血管理制度 用血原则 何谓“科学、合理用血”，WHO提出：减少不必要的输血，真正做到只给需要输血的患者输需要的血液成分。 输血弊端：1.异体抗原的输入，免疫反应。2.经血传播疾病。3.大量输血后凝血功能障碍。4.病人严重创伤后，机体立即出现白细胞、巨嗜细胞激活和炎性介质释放，而库血中含有复杂的细胞毒性因子和炎性介质，如IL-6、IL-8、TNF等，由于这些毒性物质随着全血或成分血的输入，有可能加重对危重病人的打击，输血量越大，并发症越多，多器官衰竭发生率和死亡率也越高。输血相关急性肺损伤（TRALI）。5.肿瘤患者输血增加癌症复发的风险。 能不输血尽量不输。忌少量多次，应足量安全有效。 输血病例比较 加拿大的Hebert等对838名因各种原因导致死亡及器官功能障碍的危重患者采用限制性或开放性两种输血方案。随机选取418例接受限制性输血方案(限制组)