4、CT肝_脏弥漫性病变.pptVIP

肝脏弥漫性病变的影像学诊断 郧阳医学院医学影像学系 肝硬化（cirrhosis of liver） 各种原因引起肝细胞变性、坏死，进一步发生广泛纤维组织增生和肝细胞代偿性结节状再生为特征的慢性肝病。 肝小叶结构和血液循环途径被改建，假小叶形成。 肝脏变形、变硬，肝叶萎缩或增大。 病理按病变形态分为小结节型、大结节型、混合型。 原因有：肝炎、酒精中毒、慢性胆道梗阻、心功能不全、药物中毒、寄生虫等，还有一些原因不明。 [临床表现] 慢性肝病症状。门脉高压症状。合并症症状。 肝硬化的影像学表现 【X线】 胃肠道钡餐 动脉造影：肝动脉分支变小、变少、扭曲， 脾、门静脉扩张。 【CT】 可反映其病理形态学变化 肝大小的改变：肝叶比例失调；晚期，肝脏可普遍萎缩。 肝形态轮廓的改变：肝表面凹凸不整 肝裂增宽；。??? 【CT】 肝密度改变： 脂肪变性、纤维化可导致肝脏密度不均匀减低； 再生结节显示为相对高密度，CT增强扫描强化 均匀，动态观察无增大趋势。 继发性改变： 脾大（＞5个肋单元）。 门静脉扩张及侧支循环建立。 腹水。 【MRI】 肝大小、形态改变。 脾大、门脉高压征象。 信号改变：不均匀。 【诊断与鉴