毕业论文（设计）-一种基于ios的对听力损失检测的应用正在对老年患者进行全面老人评估 .doc

uHear?的实施--一种基于iOS的对听力损失检测的应用--正在对老年患者进行全面老人评估 摘要 目的：验证uHear，作为筛选工具来检测在老年患者的听力损失癌症患者没有已知的诊断老年性聋，作为一个老年人综合部分评估（CGA）。 材料与方法：患者（≥70年）与组织学证实诊断癌症患者在CGA筛查时间。评估患者的uHear，这是相对于传统的听力检查为金标准，我们定义了一个纯净的音调平均（PTA）的≥40 dB HL为通过或不通过筛选截止。验证uHear，通过受试者工作特征对诊断准确率的定义（中华民国）分析，接受uHear，我们估计ROC曲线下面积（AUC）有明显的从0.50至少有0.70，AUC差异。轻声测试并对老年人的听力障碍进行了管理。 结果：三零三例患者同意参加。在一个病人，一个耳朵的结果被排除在分析的患者被记录与一个已知的听力障碍在那只耳朵里。严重的听力丧失，由PTA≥40 dB HL从空气中计算的定义传导thresholdsat0.5，1.0and2.0千赫，发现in15.4 %电极的耳朵，uHear显示用AUC±SE 0.98±0.14优良的诊断准确性，它提供了最大的灵敏度（100%）但特异性较差（36.4%）在我们预定的截止得分≥40 dB HL。 关键词:老年癌症患者；老年综合评估；听力损失；uHear? 1. 简介 65岁以上癌症发病率是11倍相比他们的年轻的同行。一些老年人可以像年轻人一样忍受治疗吗，虽然其他人可能遭受严重的毒性和可能需要治疗。因此,识别这些谁拥有这种毒素的人变得至关重要。仅仅基于选择适当的治疗方法信息检索的医生在约会是一个非常艰巨的任务。因此,全面的老年评估(CGA)个性化护理的关键在老年癌症患者。CGA是一个多学科评价评估医疗、社会心理和功能老年癌症患者的能力和局限性。它的目标是在预测功能年龄的病人包括风险的发病率和死亡率评估功能状态等广泛的领域认知、营养、情感状态、复方用药合作发病率以及包括视和感觉障碍听力。 老年人老年性耳聋是一种常见的问题,影响90%的人年龄在80岁及以上的，据估计,至少有40%的人年龄在65岁及以上存在一个听力损失重要的足以影响沟通。声恶化会导致社会孤立认真影响患者的正常工作而困难的能力通过沟通可以导致显著减少的生活质量。此外,可怜的听力是否反映了病人能听到指令关于潜在的不利事件,支持性护理药物和什么时候的迹象寻求医疗保健。一个正式的听力图提出了作为黄金标准定义病人的听力状况然而,这样的评估是耗时的,需要额外的任命,这可能会很麻烦癌症患者已经需要花很多时间在医院里。此外,许多医生有很少或根本没有时间屏幕听力损失,要求快速的必要性和简单的检测工具。 CGA的内容主要是基于国家在老年综合癌症网络(机构)指导方针成人肿瘤.正如前面提到的,会发现推荐评估不仅仅功能域,但是他们国家也重要视觉和等感觉障碍听证会上,考虑。为听力损失屏幕,会发现建议病人需要耳语的声音测试挡住一只耳朵而调查员低语句:“你叫什么名字?”。病人如果他听到这句话,是能回答它。他失败了在这个任务不会成功。测试是重复的侧耳朵在本文中,我们将使用验证耳语的声音测试(WVT)作为筛查工具推荐会发现。 WVT是在几项研究进行验证常对象,因此没有在我们的目标人群,但显示一个好的敏感性,特异性和面积，病人如果他听到这句话,是能回答它。他失败了接受者操作特征(ROC)曲线(AUC)然而,各种结果特别是由于已报告两分的可靠性,可能造成的差异响度的窃窃私语,因此减少了可用性WVT的临床实践。 过去的十年中,多媒体应用程序的使用急剧增加。超过六十亿的手机在全球范围内销售。这种消费者驱动的需求导致变化的社会,几乎每个人都买得起手持计算机和通信设备。用这个日益增长的技术,有许多文化和infrastruc -tural原因采用手机作为工具来改善卫生保健所示。uHear?是由唐海耶斯和运行设计的在iOS设备上如iPod、iPad和iPhone。它很容易访问、自由和快速评估。uHear?是一个ear级纯音听力测试设计来确定空气传导阈值在每个独立的耳朵。应用程序已经验证中使用的普通人群,所示好考试成绩在排除中度听力损失在这个试验中,我们旨在验证uHear?筛查工具,专门在老年癌症患者听力损失作为一个注册会计师的一部分。 2. 材料和方法 2.1病人的选择 注册的UHEAR-trial是在老年患者进行的与癌症放疗和肿瘤学部门综合医院的Groeninge(yves gijarth,创立比利时)2014年12月到2015年6月(UHEAR-trial;clinicaltrials.gov标识符:NC。一个伦理委员会批准从综合医院的伦理委员会Groeninge。患者在演示的老年肿瘤诊所,我们试图评估所有患者与