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变态心理学的对象 变态心理学是以心理与行为异常表现为研究对象的心理学分支学科。变态心理学的研究对象，同时也是精神病学的研究对象，但其侧重点不同。 变态心理学作为心理学的分支学科，侧重研究和说明异常心理的基本性质与特点，研究个体心理差异以及生存环境对异常心理发生、发展的影响等； 精神病学作为临床医学的分支，着重异常心理的诊断、治疗、转归和预后，以及精神病的预防和康复等。 变态心理学学科简史 一、对心理异常现象的早期关注 公元前400年，古希腊医生希波克里特（希波克拉底）认为：人的异常心理和行为是大脑受损所致。 1793年法国医生比奈尔； 1907年比尔斯《自觉之心》； 二、对心理异常现象的现代说明 1、精神分析的理论解释 2、行为主义的解释 3、存在---人本主义心理学的解释 精神分析理论：人的生物本能 可以是人类心理动力之一，这是无可争议的事实。 行为主义：人类无论是在进系进化中，抑或是个体发育中，其定向反射（探究反射）作为一种适应环境和积累经验的本能（或称认识本能），是心理发展的动力之一。 人本主义：把握住了人类社会性的合理内核，即个体与群体的矛盾对立统一问题。依附本能是个体社会化的内在依据和初始动力。 正常心理与异常心理 正常的心理活动，具有其正面的功能： 1、生物属性：适应环境 2、社会属性：人际交往 3、精神属性：信息交换 异常心理活动，是丧失了正常功能的心理活动。由于丧失了正常心理活动的上述三大功能，所以无法保证人的正常生活，而且以其异常的心理特点，随时破坏人的身、心健康。 心理正常与心理异常的区分 一、常识性的区分 1、离奇怪异的言谈、思想和行为 2、过度的情绪体验和表现 3、自身社会功能不完整 4、影响他人的正常生活 二、非标准化的区分 1、统计学角度 2、文化人类学角度 3、社会学角度 4、精神医学角度 5、认知心理学角度 标准化的区分 1、医学标准 2、统计学标准 3、内省经验标准 4、社会适应标准 四、心理学的区分原则 1、主观世界与客观世界的统一性原则 2、心理活动的内在协调性原则 3、人格的相对稳定性原则 自知力：患者对其自身精神病态的认识与批判能力。 1、知道自己有症状 2、知道为何有症状 3、有求治的愿望 三条：自知力完整 二条：大部分自知力 一条：小部分自知力 0条：无自知力或自知力丧失 感知障碍 一、感知障碍 （一）感觉障碍 1、感觉过敏又称感觉增强，是对外界一般强度的刺激感受性增高，感觉阈值降低，如感到阳光特别刺眼，声音特别刺耳，轻微触摸皮肤感到疼痛难忍。多见于神经症和更年期综合症及脑外伤恢复期。 2、感觉减退，是对外界一般刺激的感受性降低，感觉阈值增高。患者对强烈的刺激感觉轻微或完全不能感知（感觉缺失）。多见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。感觉缺失见于癔症，称转换症状，如失明、失聪 3、内感性不适，是躯体内部产生的各种不舒适和难以忍受的异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等，性质难以描述，多见于神经症、精神分裂症、抑郁状态和躯体化障碍等，可继发疑病观念 知觉障碍 1、错觉，对客观事物歪曲的知觉。正常人在光线黯淡、恐惧、紧张和期待等心理状态下可产生错觉，经验证后可以纠正。多见的为错听和错视，病理性错觉常在意识障碍时出现，带有恐怖色彩，多见于器质性精神障碍的谵妄状态 2、幻觉，是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉，临床上常与妄想合并存在，根据不同的感官，分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏性幻觉。 幻觉的种类 （1）幻听： 命令性幻听、评论性幻听、争论性幻听 （2）幻视 （3）幻嗅 （4）幻味 （5）幻触 （6）内脏幻觉， A.按幻觉来源分：真性幻觉和假性幻觉 真性幻觉：幻觉形象鲜明，同外界客观事物一样，存在于外部空间 假性幻觉：幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间如脑内、体内，幻觉不是通过感觉器官而获得，如患者叙述可