案例分析安_桂丽.docVIP

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） 文章类型：案例报告 文章题目：一例考研挫折引发一般心理问题案例报告 姓 名：安桂丽 身份证号 所在省市：内蒙古赤峰市 所在单位：赤峰市民族特殊教育学校 一例考研挫折引发一般心理问题案例报告 安桂丽 摘要： 本文是一例因为四次考研没有通过引发的一般心理问题的咨询案例报告。来访者是一名青年，因为四次考研失败出现了自我评价低，为前途担忧，无法安心学习，睡眠差等症状，来访者主动前来求助，迫切希望改变现状，恢复正常的学习生活。咨询师与来访者商议后根据其个性特征和问题特点采用了合理情绪疗法对其进行干预，经过4次咨询，来访者情绪好转，可以正确看待考研失败这一事件，取得了比较好的咨询效果。 关键词： 一般心理问题 合理情绪疗法 一般资料 （一）人口学资料28 岁，大学毕业生，独生子，长相一般，身高1.70米，体态正常，发育良好，无重大躯体疾病历史。（二）个人成长史从小与父母同住，性格内向、乖巧听话，平时做事中规中矩，处处严格要求自己，尽量追求完美。（三）精神状态感知觉，情绪显低落，逻辑思维清晰，语言表达流畅，情感表达自如一致，人格完整。（四）社会功能　　平日与和睦相处，能主动参加活动，（五）心理测验结果是班里的尖子生，来到大学专业课成绩还好，，衣着整洁，五官清秀，皮肤白净，依据划分心理正常与异常的三原则，主动求助，迫切希望解除烦恼、焦虑，并且没有表现出幻觉妄想等精神病症状，所以可以排除精神病。者心理问题是由明显的现实原因引起的），从严重程度标准看，该者的反应强度不甚强烈，没有影响逻辑思维，无回避没有对社会功能造成严重影响。从病程标准看，病程不足一个月。 （1）与重型精神相鉴别：根据病与非病的三原则，该来访者的知、情、意是统一的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻缉思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉妄想等精神病的症状，因此可以排除重型精神病。 （2）与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的特征是，病程持续三个月以上，社会功能严重受损，内心的痛苦程度为中度，且末泛化，所以可排除严重心理问题。 （3）与神经衰弱相鉴别：神经衰弱的主要症状是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳，情绪的强烈程度和持续时间之久与生活事件和处境不相称，过度紧张，而该来访者不具备以上典型症状，因此可排除神经衰弱。 根据以上依据诊断：一般心理问题。主要表现为：可作为刺激（A），引起了焦虑的反应（C），为什么不是所有的人都有如此的反应呢？显然与的信念（B）有关。的信念持有“”的不合理信念。，使其产生了强烈的负性情绪反应 （1）遵守咨询机构的相关规定 （2）遵守和执行商定好 各方面的内容； （3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询。 与来访者约定咨询的时间，经协商决定，每周咨询一次，每次50分钟。咨询收费每次100元。心理测验收费：SAS：15元，SDS：15元 七、咨询过程 （一）咨询过程大致分为四个阶段： １、评估诊断澄清咨询目标 （３）说明测验的目的，进行心理测验（SAS、SDS自评量表），并了解其成长过程。 （４）将测验结果反馈给来访者，并做出初步问题分析。 （５）确定咨询目标 （６）简单介绍合理情绪疗法的基本理论模型（ABC模型）布置咨询作业：强化者对ABC之间关系的理解。要求者按照下列模式，把自己所有的问题都表示出来。诱发事件A：没通过不良情绪C：不合理信念B：告诉者，家庭作业是咨询的重要组成部分，对自己的问题思考、检查越认真、全面，咨询的进步就会越快。 通过交谈、启发与引导，最后帮助者列出与此项问题相关的不合理信念。 “我以前学习成绩一直很好，以后也应该很好。”“如果次再考不过，我就完了！”“考不过四级，毕业拿不到学位证，我就找不到工作。”? “我爸妈一定对我失望透了。”要求者对上述列出的不合理信念进行认真思考，目的是帮助者把注意从过分关注自己的情绪和诱发事件转移到关注自己的不合理信念上来，让者领悟到自己的问题与自己的不合理信念的关系。目的1 ）帮助者修正或放弃原有不合理信念。2） 帮助者建立合理信念，减轻或消除情绪困扰。方法：合理情绪疗法过程：1） 反馈咨询作业：者对自己的不合理信念进行了认真思考，者的情绪反应强度降低。2） 针对上述列出的不合理信念经与者商讨与辩论，得出如下合理信念：我希望今后能学好英语。这次考不过，说明这一阶段的努力不够或方法不得当，从失分题目中我找到了弥补的方向，我还有机会，我可以用信心与勇气迎战下一次。“考不好，还有机会，不见得拿不到学位证书，也不见得会找不到工作，能力更重要。”“每个人都不可能让别人（包括父母）对自己