广西壮族自治区肿瘤放射治疗质量控制评价标准.docVIP

PAGE PAGE 5 广西壮族自治区肿瘤放射治疗质量控制评价标准 （试 行） 广西壮族自治区卫生厅 二○一0年五月 说 明 一、目的及依据： 为指导和加强我区医疗机构肿瘤放射治疗科的规范化建设，加强医疗机构肿瘤放射治疗工作的质量控制和管理，促进我区放射肿瘤学科的发展，根据2006年卫生部《放射诊疗管理规定》及《广西壮族自治区肿瘤放射治疗技术临床应用管理暂行办法》，自治区肿瘤放射治疗质量控制中心在参照其他省市放射治疗质量控制经验的基础上，结合我区肿瘤放射治疗工作的实际情况，组织有关专家制定本标准，作为我区肿瘤放射治疗科（室）评审评价依据。自治区卫生厅医政处委托自治区放射治疗质量控制中心据此对全区开展放射治疗工作的医疗机构肿瘤放射治疗科（室）进行指导、评价、检查和监督。 二、评价范围： 《评价标准》分为放射治疗组织与装置管理（260分）、放射治疗临床质量管理（420分）、放射物理与技术质量管理（320分）三大部分，总分值为1000分。 三、评分原则： （一）肿瘤放射治疗单位无放射诊疗许可证则一票否决。 （二）根据各项评价标准进行评分，当扣分超过该项分值时，以扣完该项分值为止，不实行倒扣分。 四、结果判定： 总分≥900分为“优秀”；800-899分为“良好”；600-799分为“合格”；总分＜600分为“不合格”。评审不合格者责令限期整改，整改仍