2016全国乙肝流行现状__培训课件.ppt

样品检测 研究中每名对象需要3次采集血样，主要包括初筛时乙肝感染状况血清学检测(3 ml)、第三针接种后1个月和1年后采集血样(3 ml)以检测抗H-Bs水平，评价体液免疫效果。 采用雅培化学发光的方法检测抗-HBs滴度值 流行病学调查资料经过审核后进行统计学分析 不同重组乙型肝炎疫苗成人免疫后抗-HBs 情况 表2 两次采血的GMT和抗体滴度离散度 　 　 厂家 GMT P25 P50 P75 阳转数（%） 华北金坦 1230.3 486.9 1667.5 3748.9 139（99.4） 葛兰素史克 602.6 207.3 667.7 4101.2 97(97) 瑞士博尔纳 794.3 235.3 1000 3506.5 101(98.1) 结论： 20μg剂量的 CHO乙肝疫苗适用于成年人， 有益于提高成年人的保护抗体水平，降低成 年人感染乙型肝炎的的几率。华北制药CHO 乙肝疫苗抗体滴度、阳转率优于进口重组疫 苗。 Globally, hepatitis B virus infection is one of the leading causes of infectious disease-related mortality, responsible for about 750,000 deaths each year. Along with measles, pertussis, tetanus, and some of the etiologies of respiratory tract infections, it is preventable with vaccination. 截止到2004年2月美国FDA批准的所有狭义的生物技术药物，大肠杆菌表达的基因重组生物技术药物有18种，酵母表达的基因重组生物技术药物有8种，哺乳动物细胞表达或生产的生物技术药物有53种。 * 疫苗抗原的含量对初始抗体反应和免疫记忆有重要的影响。初始免疫反应在持久的免疫记忆中发挥着重要作用。确保首次疫苗接种达到最佳免疫反应是非常重要的 。 Engerix-B: Long-term efficacy in high-risk neonates A recent 11-13-year follow-up of a study in children following vaccination with Engerix? B showed that protective antibody titres (10 IU/L) persisted in 95% of the children for 10-12 years, whether or not they received IgG at birth or a booster dose of Engerix? B at 5 years. Despite evidence of infection in some individuals, no symptomatic infection or carrier-state was reported in any of the children after the first year. * 今后控制乙肝的方向 充分发挥免疫预防为主的策略 针对重点人群 提高免疫覆盖率 健康教育，改变危险行为 正规临床抗病毒治疗 加强医源性感染的控制 做好疾病监测 以实验室为基础 监测危险因素 对防治效果进行血清流行病学评价 安全性、效果 持久性 世界慢性HBV感染流行形式 高流行区(?8%): 占全球45%人口; 一生中感染危险性60%; 幼儿感染常见。 中流行区(2%~7%): 占全球43%人口; 一生中感染危险性20%~60%; 各年龄人群均可感染。 低流行区(2%): 占全球12%人口;一生中感染危险性20%; 感染多发生于成年人群。 HBsAg携带者流行地区 HBsAg （%） 国家和地区 低流行地区 0.2-0.5 西欧、北美、中美和南美、澳大利亚 中流行地区 2-7 东欧、日本、地中海地区、西南亚和前苏联 高流行地区 8-20 中国、东南亚、热带非洲和南美部分地区 乙型肝炎病毒(HBV)在我国流行情况 我国1992年全国病毒性肝炎血清流行病学调查，人群HBsAg流行率为9.75%(约1.2 亿)，人群HBV总感染率为57.63%。 世界卫生组织报告在全球死于乙肝的病例中，1/3 发生在中国(每年约28万)。 资料来源：全国法定报告传染病疫情资料 全国病毒性肝炎年报告发病率变化趋势 乙肝 甲肝 病毒性肝炎中各型肝炎构成比 资料来源：全国法定报告传染病疫情资料 乙肝报告发病率上升的原因 乙肝病例报告中存在诸多问题 - 重报、漏报、