7章神经症性与分离性障碍患者的护理__培训课件.ppt

1．进行详细的体检，关心和尊重患者，使患者产生信任。告诉患者治疗成功的病例，加强患者治疗信心。做家属工作，改善其对患者不关心、不理解的态度，协助配合治疗。之后，向患者反复介绍治疗此病需要特殊药物，但极难购买，医务人员和家属正在设法购药，使其产生期待心理。准备阶段持续两周。 2．当患者进入治疗室时，多名医护人员正在紧张忙碌，气氛庄重严肃，医生再次对患者进行暗示后，静推葡萄糖酸钙10ml及葡萄糖15ml。估计药物起效后，医生用肯定的口吻说：“现在你感到全身发热了，现在你感到全身发热了，好，你能说话了，跟着我大声说‘一、二、三、四……’。”当患者语调低且颤抖地开口说话时医生马上予以鼓励，说：“很好，就这样，再大声些。”患者语调渐高昂。 3．暗示治疗成功后，由主管医生陪患者多说话，树立战胜疾病的信心，患者语言障碍消失。但仍有乏力、背痛、失眠等躯体不适。情绪尚稳定。继续予支持性心理治疗，辅以抗焦虑药物治疗。 暗示疗法治疗癔症性失音症 第三节 分离性障碍 患者的护理 第七章 神经症性与分离性障碍 患者的护理 二、分离性障碍患者的护理 【案例】 患者，女，22岁，大学生。因“言行怪异10小时”入院。患者昨晚在宿舍和同学玩“笔仙”游戏，因患者初次接触这一事物，所以非常投入，玩了一个小时。当听到有同学说，如果到了半夜12点“笔仙”还不停下来的话，“笔仙”就会附体。这时，患者就听到刚去世不久的儿时玩伴的声音，不停呼唤她的名字，而后患者还“看到”了她。此时，患者双手开始在头顶上不停转动，还用另外一个人的口气说话，说自己就是那个死去的人。同学按住她双手，她的身体就开始原地转动。就这样一夜未睡，清晨被送来医院。入院时，意识朦胧，肢体不时抖动，自言自语，有时叫喊，自知力差，有幻听和幻视，说自己有灵魂附体，能预知未来。患者平时性格外向，比较要强，与同学相处融洽。否认精神病史，体格检查未见异常。 第三节 分离性障碍 患者的护理 第七章 神经症性与分离性障碍 患者的护理 二、分离性障碍患者的护理 护理评估 护理诊断 护理目标 护理评价 第三节 分离性障碍 患者的护理 第七章 神经症性与分离性障碍 患者的护理 思考题 护理评估 健康史 生理心理状况 社会状况 第三节 分离性障碍 患者的护理 第七章 神经症性与分离性障碍 患者的护理 有对自己施行暴力的危险 有受伤的危险 患者住院期间不发生人身伤害。 护理诊断 患者经过有效治疗与护理，意识清晰。 患者在指导下能照顾好自己的日常起居 患者住院期间不发生伤害自己的行为。 护理目标 第七章 神经症性与分离性障碍 患者的护理 第三节 分离性障碍 患者的护理 自理缺陷 急性意识障碍 安全 护理 心理护理与健康教育 生活护理 用药护理 1 4 2 3 护理措施 第七章 神经症性与分离性障碍 患者的护理 第三节 分离性障碍 患者的护理 护理评价 患者住院期间没有因症状发作受到意外伤害。 患者经过治疗意识清晰。 患者能完成个人生活自理。 患者症状得到有效控制，没有发生伤害自己的行为。 第七章 神经症性与分离性障碍 患者的护理 第三节 分离性障碍 患者的护理 小 结 1．掌握神经症性障碍与分离性障碍的概念、临床表现与护理程序。 2．熟悉神经症性障碍与分离性障碍的特点、类型、诊断与治疗要点。 3．了解神经症性障碍与分离性障碍的病因及发病机制。 4．学会利用护理程序对神经症性障碍与分离性障碍患者进行护理和健康教育。 思 考 题 1．神经症性障碍具有哪些共同特点？ 2．如何护理神经症性障碍的患者？ 3．分离性感觉障碍的临床表现有哪些？ 第七章 神经症性与分离性障碍患者的护理 　　　谢　　谢！ 第七章 神经症性与分离性障碍患者的护理 制作者 曾艳 学 习 目 标 掌握神经症性障碍与分离性障碍的概念、临床表现与护理程序。 熟悉神经症性障碍与分离性障碍的特 点、类型、诊断与治疗要点。 了解神经症性障碍与分离性障碍的 病因及发病机制。 学会利用护理程序对神经症性障碍与 分离性障碍患者进行护理