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职业病危害因素识别与分析 重庆市疾病预防控制中心 张华东 主要内容 ※ 职业病危害因素的概念 ※ 识别与分析的目的和意义 ※ 职业病危害因素分类 ※ 识别与分析常用方法 ※ 识别与分析举例 职业病：是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 识别与分析的目的和意义 ? 确定职业病危害因素的性质、种类、作用条件、分布 ? 确定影响劳动者健康的方式、途径、程度 ? 是职业病防治工作的主要任务之一 ? 是职业病危害评价工作的基础和重要环节 ? 关系到评价结果的科学性、正确性 ? 明确职业病危害控制的目标 ? 指导职业病危害防护措施的实施 ? 为职业卫生管理提供科学依据 职业病危害因素识别的原理 一、从因到果的原理 万事万物有因才有果，这是事物发展变化的自然规律。 １、生产工艺过程中物质的物理化学变化，能量的转换以及物料的泄漏等是职业病危害因素产生的直接原因； ２、工作场所的异常气象条件、通风不良、劳动组织和管理失误等则是职业病危害因素浓度或强度增高的间接原因。 ３、职业病危害因素产生或达到致病浓度或强度时往往产是单一的因素造成的，而是多个因素耦合在一起的结果。 在职业病危害因素的识别过程中，借鉴科技文献、相同项目数据、典型事故案例等资料，找出职业病危害因素的产生来源及其因果关系，即可科学推断、识别职业病危害因素对劳动者的影响，实现从定性识别到定量识别的转化。 二、类推原理 类推也称类比，是人们经常应用的一种逻辑思维方法，它是根据两个或两个以上的对象之间存在的某些相同或相似的属性，从一个已知对象具有某种属性来类推另一个对象具有同类属性的过程。 分为定量类推和定性类推 从量变到质变的原理 许多事物的发展都遵循了从量变到质变的规律。职业病危害因素对人体的危害也存在典型的从量变到质变的过程，如氨气对人体的危害： １、当氨气浓度为9.8mg/m3以下时，对人体无刺激作用； ２、当氨气浓度为140mg/m3时，人体眼和呼吸道刺激反应； ３ 、当氨气浓度为7000mg/m3时，人体吸入立即死亡 职业病危害因素识别的原则 　一、全面识别的原则 　从项目的工程内容、工艺流程、流料流程、维修检修等方面入手。 　二、主次分明的原则 要去粗取精、主次分明、抓做重点 　三、定性与定量相结合的原则 职业病危害因素分类 随分类标准不同有不同的分类方法： ? 按危害因素的来源分类 ? 按导致职业病危害的直接原因分类 （卫生部《职业病危害因素分类目录》） ? 按危害因素的来源分类 （一）生产工艺过程中产生的有害因素（二）劳动过程中的有害因素 （三）生产环境中的有害因素 （一）生产工艺过程中产生的有害因素 1、化学因素 ? 有毒物质：铅、汞、苯、一氧化碳等 ? 生产性粉尘：如矽尘、石棉尘、煤尘等 例：（1）在焊接生产的过程中，可能产生锰烟、锰尘、一氧化碳、二氧化碳、臭氧等化学因素。 （2）在锅炉生产车间，煤燃烧过程中可能产生一氧化碳、二氧化碳，二氧化硫，煤尘等化学因素。 2、物理因素 ? 异常气象条件：如高温、高湿、低温 ? 异常气压：如高气压、低气压 ? 噪声、振动； ? 非电离辐射：如可见光、紫外、红外、激光等 ??电离辐射：如X射线、γ射线等。 3、生物因素　 如炭疽杆菌、布菌、医务工作者可能接触到的生物传染性病源物等。 （二）劳动过程中的有害因素 1、劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等2、精神（心理）性职业紧张 3、劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳动者生理状况不相适应等4、个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等5、长时间不良体位或使用不合理的工具等 （三）生产环境中的有害因素 1、自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射；2、厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在一个车间；3、由不合理生产过程中所致危害。 在实际生产过程中，往往同时存在多种有害因素对劳动者的健康产生联合作用。 ? 按导致职业病危害的直接原因分类 2002年卫生部颁布的《职业病危害因素分类目录》中将职业病危害因素分为十大类： 1、粉尘类 2、放射性物质类（电离辐射） 3、化学物质类 4、物理因素 5、生物因素 6、导致职业性皮肤病的危害因素 7、导致职业性眼病的危害因素 8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素 9、职业性肿瘤的职业病危害因素 10、其他职业病危害因素 1、粉 尘 类 （1）