风心病护理_课件.pptVIP

▲19. 患者女性，55岁。风湿性心脏病、充血性心力衰竭。临床诊断风湿性心脏病主要依赖于 A.ECG B.胸片 C.CPK-MB D.心脏杂音 E.心导管检查 19.题解析：临床诊断风湿性心脏病主要依赖于心脏杂音。 D ▲20. 患者女性李某，45岁。风湿性心脏病、充血性心力衰竭。确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是 A.X线检查 B.心电图检查 C.超声心动图检查 D.心音图检查 E.心导管检查 20.题解析：临床确诊断风湿性心脏病最可靠的辅助检查方法是超声心动图检查，心导管检查在术前进行。 C ▲21.患者女性陈某，48岁。风湿性心脏病、充血性心力衰竭。预防风心病风湿活动的根本措施是 A.加强体育锻炼 B.长期卧床休息 C.积极预防与抗链球菌感染 D.积极防治心力衰竭 E.合理饮食，保持良好的情绪 21.题解析：风湿性心脏病为链球菌反复感染所致，故预防风湿活动的关键是积极预防及治疗链球菌感染。 C * 第七节　心脏瓣膜病病人的护理 【重点知识提要】 1.风心病风湿热：发病机制为风湿活动造成的瓣膜损害；与甲族乙型溶血性链球菌感染有关。根据瓣膜损害的后果不同分为二尖瓣狭窄（最常见）或关闭不全、主动脉瓣狭窄或关闭不全、三尖瓣狭窄或关闭不全、肺动脉瓣狭窄或关闭不全。 2.风心病表现有：房室肥大的表现；心脏杂音；并发症以心衰和心律失常常见。 3.风心病的临床诊断依据心脏杂音，临床确诊靠超声检查。 4.风心病的治疗是抗感染、抗风湿、抗心衰、抗心律失常。 A1型题 1.临床上最常见的联合瓣膜病是 A.三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄 D.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全 E.三尖瓣狭窄合并二尖瓣狭窄 B ▲2.二尖瓣狭窄患者痰中带血丝的可能原因是 A.支气管静脉曲张破裂 B.急性肺水肿 C.肺梗死 D.支气管内膜毛细血管破裂 E.支气管小动脉破裂 A 2.题解析：二尖瓣狭窄患者痰中带血丝的可能原因是.支气管静脉曲张破裂。 3.下列表现中不属于周围血管征的是 A.杜-乐二重音 B.肘部动脉枪击音 C.甲床毛细血管搏动征 D.水冲脉 E.洪脉 E 4.二尖瓣关闭不全最有意义的体征是 A.心尖部舒张期隆隆样杂音 B.心尖部全收缩期吹风样杂音 C.第二心音减弱 D.第一心音增强 E.心尖部舒张期叹气样杂音 B 5.引起心脏瓣膜损害最常见的原因 A.高血压 B.贫血 C.心肌病 D.病毒性心肌炎 E.风湿性心脏病 E 6.风湿性心脏病最易并发的心律失常为 A.房性早搏 B.房室传导阻滞 C.室性早搏 D.阵发性心动过速 E.心房颤动 E ▲7.主动脉瓣关闭不全X线检查心脏呈 A.靴形心 B.梨形心 C.烧瓶样心 D.普大心 E马蹄样心 7.题解析：主动脉瓣关闭不全致左心室肥大心脏呈靴形心。右心室肥大呈梨形心；心包积液呈烧瓶样心；病毒性心肌炎呈普大心。 E ？8.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者并发脑栓塞多发生在 A.室性早搏时 B.房性扑动时 C.阵发性室性心动过速时 D.房性颤动时 E.Ⅱ度房室传导阻滞时 B 9.风心病最根本的治疗方法是 A.抗风湿 B.抗心衰 C.瓣膜置换 D.抗感染 E.抗心律失常 C 10.哪项瓣膜病最易引起急性肺水肿 A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.三尖瓣狭窄 A 11.二尖瓣狭窄患者的特征面容是 A.蝶形红斑 B.两颊紫红，口唇轻度发绀 C.两颊黄褐斑 D.午后潮红 E.面部毛细血管扩张 B ▲12.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者并发栓塞时最常见的为 A.脑栓塞 B.肺栓塞 C.肾动脉栓塞 D.脾栓塞 E.四肢动脉栓塞 12.题解析：风湿性心脏病出现体循环栓塞以脑栓塞最多见，其次见于下肢动脉、肠系膜动脉和视网膜中央动脉等。动脉栓塞表现为颜色苍白、皮肤发凉，剧痛伴远端动脉搏动消失；静脉血栓则为颜色紫红、皮温升高，肢体肿胀等。 A A2型题 1.女性患者孙某，29岁，风湿性心脏病病史12年，若患者出现并发症，一般不包括 A.充血性心力衰竭 B.心房纤颤 C.亚急性感染性心内膜炎 D.栓塞 E.心包积液 E ▲2.女性患者陈某，41岁，风湿性心脏病病史25年，指导风湿性心脏病患者保持适当活动的益处除外 A.可防止双下肢静脉血栓形成 B.延缓瓣膜进一步损害 C.增加冠状动脉侧支循环 D.防止便秘 E.增强机体抵抗力 2.题解析：风湿性心脏病患者保持适当活动的益处有：防止双下肢静脉血栓形成；增加冠状动脉侧支循环；防止便秘；增强机体抵抗力。不能延缓瓣膜进一步损害。 B 3.女性患者李颖，32岁，风湿性心脏病病史14年，患者病情逐年加重与以下哪种细菌的反复感