岳池县2014年伤寒疫苗接种工作实施方案-岳池县卫生和计划生育局.docVIP

附件 岳池县2014年伤寒疫苗接种工作实施方案 伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，主要通过病人或带菌者随粪、尿排出的伤寒杆菌，污染水、食物、用具/玩具，再经过日常生活接触、苍蝇和蟑螂等传播。发病以2岁及2岁以上儿童和学校及托幼机构学生及教职工、食品行业从业人员、经常出差及在外就餐人员、公共服务行业人员、医务人员等重点人群为主，极易在幼托机构、学校等人群聚集场所引起暴发流行。典型病例以持续发热、相对缓脉、神情淡漠、脾大、玫瑰疹和白细胞减少等为特征，主要并发症为肠出血和肠穿孔，部分患者还可能并发中毒性心肌炎、中毒性肝炎、中毒性脑病，重者可危及生命。每年的5-10月是伤寒的高发季节。该病传染性强、病程长、易复发、并发症多、疾病负担较重。 预防和控制伤寒发生与流行最经济有效的办法是对易感人群接种伤寒疫苗，从而建立有效免疫屏障。为有效控制伤寒在我县的发生与流行，根据《四川省疾病预防控制中心关于加强霍乱手足口病等肠道传染病防控工作的通知》（川疾发〔2014〕8号）及市、县要求，并结合岳池实际，特制定本方案。 一、指导思想 统一领导，依靠科学，依靠群众，坚持“预防为主”方针，为广大人民群众服务，创造健康和谐社会。 二、目的 预防和控制伤寒流行。 三、实施项目 伤寒vi多糖疫苗定点接种。 四、组织体系与分工 县卫生局：负责疫苗接种工作的组织协调，监督检查各项工作措施的落实，及时研究解决存在的问题。 县教育局：负责全县各校（园）师生疫苗接种工作的宣传发动及组织工作。 县食品药品监督管理局：负责疫苗及注射器质量的监管；积极组织动员食品生产、经营单位及餐饮服务行业人员进行伤寒疫苗接种。 各乡镇人民政府：负责宣传动员辖区内的易感人群，自愿进行疫苗接种，组织协调各卫生院、村卫生室按照要求和时限进行疫苗接种。 县疾控中心：制定全县伤寒疫苗定点接种工作实施方案的制定；负责伤寒定点接种疫苗的组织、供应；负责全县的技术培训和技术指导；提供宣传资料和开展宣传活动；负责验收、效果评估工作。 各乡镇（中心）卫生院、九龙社区卫生服务中心：负责召开辖区乡村医生会议；负责接种人员技术培训；负责完成辖区内宣传活动；负责组织人员填写完整接种告知书并发放到位；负责辖区接种对象摸底登记和接种工作的具体组织实施。 五、技术措施 （一）接种对象 2岁以上的无接种禁忌人群。学校及托幼机构学生、食品从业人员、经常在外就餐人员、服务行业从业人员、公务员、教职工及医务人员为重点对象。 （二）接种时间 2014年5-6月。 （三）接种方式 各接种单位结合当地实际情况确定接种形式。对一般人群可以乡镇、社区卫生服务中心为单位，统一由各预防接种门诊直接进行操作，乡村医生负责摸底造册及宣传、通知工作。对学校、托幼机构师生及单位集体接种人员可根据需要设置临时接种点接种。 （四）免疫程序和剂量 1.伤寒疫苗须接种1剂次，注射7 天后产生保护作用。为维持保护力，建议每3年复种一次。该疫苗可与常规儿童免疫规划中的疫苗同时接种。 2.上臂外侧三角肌肌内注射。 3.注射1针，剂量为0.5ml。 4.规格：每瓶0.5ml（1人次用剂量）。 （五）接种要求 1.接种时严格按疫苗使用说明书进行操作； 2.接种前认真询问病史、过敏史，测量体温，严格把握好接种禁忌症； 3.接种时严格按消毒技术规范要求进行消毒，并严格实行一人一针一管一用一消毁； 4.接种后，应留观30分钟方可离开。 （六）不良反应 1.常见不良反应：可出现短暂低热，局部稍有压疼感，一般可自行缓解，无需特殊处理。 2.极罕见不良反应：过敏性皮疹，一般接种后72小时出现，应及时就诊，并及时报告。 （七）禁忌 1.已知对该疫苗任何成分过敏者。 2.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期及发热者。 3.妊娠期妇女。 （八）注意事项 1.以下情况者慎用：家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者、哺乳期妇女。 2.用前摇匀，如出现摇不散的凝块、异物、疫苗瓶有裂纹或标签不清者均不得使用。 3.疫苗开启后应立即使用，如需放置，应置于2～8℃，并于1小时内用完，剩余均应废弃。 4.应备有肾上腺素等药物，以备偶有发生严重过敏反应时急救用。接受注射者在注射后应在现场观察至少30分钟。 5.严禁冻结。 六、保障措施 （一）健全组织，强化组织领导和技术指导 县卫生局成立以局长贺志辉为组长的岳池县2014年伤寒疫苗定点接种工作领导小组（名单附后），以切实加强领导和组织协调工作，保证伤寒疫苗接种工作顺利进行；同时抽调县疾控中心专业技术人员成立伤寒疫苗接种工作技术指导组（名单附后），负责伤寒疫苗接种工作的业务培训、技术指导，确保接种工作安全有效。各接种单位亦应成立相应机构，高度重视此次伤寒疫苗接种工作，充分认识伤寒等肠道传染病对人民群众身体健康的危害，