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第一节　营养基础; a- _* p. _$ x4 e: [7 A D1.基础代谢：婴幼儿基础代谢所需能量占总能量的50～60%，2.生长发育所需：小儿所特有。占总能量的25～30%3.食物特殊动力作用（SDA）：　　4.活动所需：　　5.排泄损失能量：7 M7 W/ E1 |: }* h9 O- J C1岁以内婴儿总能量约需110kcal/（kg.d），每三岁减去10kcal简单估计。# z7 v+ f) C8 @6 r% E7 h8 Z; n苗圃医学论坛|执业医师考试|2009执业医师考试权威论坛|执业医师考试|协和医科大学出版社指定售后网站指定交流论坛|医学交流|医学考研|医学晋升|求医问药的温馨平台　　①初乳一般指产后4天内的乳汁：含球蛋白多，含脂肪较少。. \0 Q1 H* d??N7 x　　②过渡乳是产后5～10天的乳汁：含脂肪最高。0 q f% V1 ?$ e8 z% u6 T苗圃医学论坛|2009执业医师考试权威论坛|执业医师考试|协和医科大学出版社指定售后网站指定交流论坛|医学交流|医学考研|医学晋升|求医问药的温馨平台　　③成熟乳为第11天～9个月的乳汁。8 g6 I* u: f5 {: ~苗圃医学论坛|执业医师考试|2009执业医师考试权威论坛|协和医科大学出版社指定售后网站指定交流论坛|医学交流|医学考研|医学晋升|求医问药的温馨平台　　④晚乳指10个月以后的乳汁。9 d; E6 K; m, ^9 a9 f/ E　　3.喂养方法：尽早开奶，按需哺乳，每2～4小时1次，每次哺乳15～20分钟。苗圃医学社区3 a6 q( r* V9 w0 x7 E　　4.断奶：4～6个月起可添加一些辅助食品，12个月左右可完全断奶。% r K; Z1 w0 p9 }) 　　　（1）牛奶成分：酪蛋白为主，不易消化。饱和脂肪酸多，乳糖少，加5～8%的糖。矿物质成分较高，不利于新生儿、早产儿及肾功能差的婴儿。牛奶含锌、铜较少，铁吸收率仅为人乳的1/5。苗圃医学论坛|执业医师考试|2009执业医师考试权威论坛|执业医师考试|协和医科大学出版社指定售后网站指定交流论坛|医学交流|医学考研|医学晋升|求医问药的温馨平台6 M( o1 b( B* D, x, f; k　　（2）牛奶制品：①全脂奶粉：重量1：8或体积1：4配制。②蒸发乳：③酸奶：④婴儿配方奶粉：接近母乳。⑤甜炼乳、麦乳精等不宜作为婴儿主食。0 F; ] c+ O! ]6 Z# V( k9 Z4 W苗圃医学论坛|2009执业医师考试权威论坛|执业医师考试|协和医科大学出版社指定售后网站指定交流论坛|医学交流|医学考研|医学晋升|求医问药的温馨平台　　（3）牛乳量计算法（重点）：一般按每日能量需要计算：婴儿每日能量需要（100～120kcal）/kg，需水分150ml/kg。100ml含8%糖的牛乳约能供应100kcal，故婴儿每日需加糖牛奶100～120ml/kg。例如一个3个月婴儿，体重5公斤，每日需喂8%糖牛奶量为550ml，每日需水750ml，除牛乳外尚需分次供水200ml。全日奶量可分为5次喂哺。苗圃医学论坛|执业医师考试|2009执业医师考试权威论坛|协和医科大学出版社指定售后网站指定交流论坛|医学交流|医学考研|医学晋升|求医问药的温馨平台 o2 c4 E??Q- F. |. t　　2.羊奶：叶酸含量极低，维生素B12也少，可引起巨红细胞性贫血。 _( C l; c* {: D7 c3 I: Z苗圃医学论坛|2009执业医师考试权威论坛|执业医师考试|协和医科大学出版社指定售后网站指定交流论坛|医学交流|医学考研|医学晋升|求医问药的温馨平台　　体重不增是最先出现的症状，皮下脂肪减少或消失，首先为腹部，最后为面颊。Ⅰ度：体重低于15﹪~25﹪，Ⅱ度：体重低于25﹪~40﹪，Ⅲ度：体重低于40﹪以上。苗圃医学论坛|执业医师考试|2009执业医师考试权威论坛|执业医师考试|协和医科大学出版社指定售后网站指定交流论坛|医学交流|医学考研|医学晋升|求医问药的温馨平台% ^5 o$ U( T) w* C　　 （三）并发症：营养性贫血：最多见为营养性缺铁性贫血。各种维生素缺乏：常见者为维生素A缺乏。感染。自发性低血糖。) P+ c2 v3 e( Q d: M8 s8 y3 ^, C苗圃医学论坛|执业医师考试|2009执业医师考试权威论坛|协和医科大学出版社指定售后网站指定交流论坛|医学交流|医学考研|医学晋升|求医问药的温馨平台　　①轻度营养不良：热量自120kcal/（kg.d），蛋白质自3g/（kg.d）开始。3 c! V, A% U9 v苗圃医学论坛|执业医师考试|2009执业医师考试权威论坛|执业医师考试|协和医科大学出版社指定售后网